孕期必须做的检查有哪些项目

孕期必须做的检查包括早期建档检查、中期唐筛/无创DNA、大排畸超声、糖耐量试验及常规产检等项目，具体可分为基础检查、畸形筛查、代谢监测三类。

一、基础检查（孕早期-孕中期）

• 孕6-8周建档检查：包括血常规（排查贫血）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估基础健康）、传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV等），以及心电图（排除心脏疾病）。这些检查能建立孕期健康档案，及时发现基础疾病风险。

• NT检查（孕11~13周+6天）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估唐氏综合征等染色体异常风险，是早期筛查的关键项目。

二、畸形筛查（孕中期）

• 孕15~20周唐氏筛查：抽取孕妇血清检测AFP、HCG等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患唐氏综合征、爱德华氏综合征等的风险值，分为血清学筛查和无创DNA检测两种方式，后者准确性更高（准确率99%以上）。

• 孕20~24周大排畸超声：全面检查胎儿结构畸形，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等器官发育情况，排查无脑儿、脊柱裂等严重畸形，是产前诊断的重要环节。

三、代谢与并发症监测（孕中晚期）

• 孕24~28周糖耐量试验（OGTT）：口服75g葡萄糖后测空腹、1小时、2小时血糖，筛查妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需早期干预。

• 常规产检（每4周1次至孕28周，后每2周1次）：包括体重、血压、宫高腹围测量，血常规（监测贫血）、尿常规（排查蛋白尿）等，及时发现妊娠期高血压、水肿等并发症。

四、特殊人群检查

• 高危孕妇（如高龄、有不良孕产史）需增加检查项目，如羊水穿刺（孕16~22周）、胎儿心脏超声（孕20~24周）等，具体需遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-330.

[2]王艳萍，段涛.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：567-589.

[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-8.