被人咬了怎么办？

被人咬伤后需立即清洁伤口、评估伤情并及时就医，必要时接种疫苗或使用抗生素预防感染。

一、伤口紧急处理步骤

1.立即清洁消毒

冲洗伤口：用流动清水或生理盐水持续冲洗15~20分钟，去除唾液、污垢及异物，降低感染风险。

消毒处理：用碘伏或医用酒精（酒精刺激性较强，儿童或黏膜处慎用）消毒伤口，避免使用红药水、紫药水等影响观察的消毒剂。

2.评估伤口类型

浅表咬伤：仅表皮破损、少量出血者，清洁后可涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），无需包扎，保持干燥即可。

深度咬伤：伤口较深、出血不止或出现组织缺损时，需立即按压止血并前往医院缝合，必要时注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）。

3.特殊情况处理

动物咬伤：若为犬、猫等动物咬伤，需在24小时内完成狂犬病疫苗接种；若为人类咬伤，尤其是口腔卫生不佳者，需评估是否需预防性使用抗生素（如阿莫西林）。

儿童咬伤：儿童咬伤可能因乳牙未萌出导致伤口较浅，但需注意口腔菌群感染风险，建议家长及时带孩子就医处理。

二、预防感染与就医指征

1.感染风险提示

人类口腔中含有多种致病菌（如链球菌、葡萄球菌等），咬伤后感染概率较高，若出现伤口红肿、疼痛加剧、脓性分泌物或发热（体温≥38℃），需立即就医。

免疫功能低下者（如糖尿病、长期服用激素者）被咬伤后感染风险更高，应尽早就诊。

2.就医关键时机

伤口较深、出血不止或疑似异物残留时；

咬伤后24小时内未完成狂犬病等疫苗接种；

伤口出现明显红肿热痛、化脓或全身症状（如发热、乏力）。

三、儿童与成人特殊注意事项

1.儿童咬伤特点

儿童牙齿较软，咬伤多为浅表擦伤，但需注意伤口清洁，避免因乳牙龋坏引发二次感染；

若咬伤发生在面部等暴露部位，需关注瘢痕形成风险，愈合后可咨询皮肤科医生使用祛疤产品。

2.成人咬伤风险

成人咬伤可能因暴力行为导致伤口复杂，需排查是否合并骨折、神经损伤等，必要时进行影像学检查；

性暴力相关咬伤需优先报警并进行心理干预，同时按医嘱接种传染病筛查疫苗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：123-128.

[2]《外科学》（第九版）编写组.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.

[3]中国疾病预防控制中心.人咬伤后感染预防与处理专家共识[J].中华流行病学杂志，2022，43(5)：789-792.