低烧是什么原因

低烧是体温持续37.3~38℃（腋温），可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症或功能性因素引起，需结合伴随症状综合判断。

一、感染性因素（最常见）慢性感染：如结核病（伴盗汗、体重下降）、慢性尿路感染（尿频尿急）、胆道感染（右上腹隐痛）等，病原体持续刺激免疫系统导致低热。病毒感染恢复期：EB病毒、巨细胞病毒等感染后，体温调节中枢功能未完全恢复，可能持续低热1~2周。

二、非感染性炎症自身免疫性疾病：如类风湿关节炎（关节晨僵）、系统性红斑狼疮（面部红斑），免疫复合物沉积激活炎症通路，导致长期低热。甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多加速代谢，表现为低热、心慌、多汗，需结合甲状腺功能检查确诊。

三、功能性低热神经功能性低热：多见于青年女性，体温波动与情绪、环境相关，无器质性病变，可能与自主神经紊乱有关。生理性低热：剧烈运动后、月经前期或妊娠期，基础体温短暂升高，通常无需特殊处理。

四、特殊人群注意事项儿童：接种疫苗后24~48小时内可能出现低热（<38℃），持续不超过24小时，若伴精神萎靡需就医。老年人：肿瘤（如肺癌、胃癌）可能以低热为首发症状，需结合影像学检查排除恶性病变。

五、就医建议持续低热超过2周，或伴体重骤降、呼吸困难、皮疹、关节痛等症状，应及时就诊。建议优先检查血常规、CRP、结核菌素试验、甲状腺功能等基础项目，明确病因后再针对性治疗。

[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：937-943.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊发热患者诊疗快速指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：537-542.