尿检可以检查出什么

尿检可检测尿液中的化学成分、细胞成分及病原体，辅助诊断肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等，是临床基础检查手段。

一、尿液成分分析

尿蛋白：正常尿液仅含微量蛋白，若持续阳性可能提示肾小球损伤（如肾炎）或肾小管重吸收功能异常（如肾小管酸中毒）。

尿糖：健康人尿糖阴性，当血糖超过肾糖阈（约8.96~10.08mmol/L）时出现尿糖，常见于糖尿病或应激性高血糖。

尿隐血：阳性提示尿液中存在红细胞或血红蛋白，可能因泌尿系统结石、感染、肿瘤或外伤引起，需结合镜检红细胞确认。

二、病理指标检测

尿沉渣镜检：可发现红细胞、白细胞、管型（如透明管型、颗粒管型）等病理成分，白细胞显著升高提示尿路感染（如肾盂肾炎），红细胞管型提示肾小球源性血尿。

尿比重与渗透压：反映肾脏浓缩稀释功能，比值降低常见于慢性肾衰竭或尿崩症，比值升高可见于脱水或急性肾小球肾炎。

尿pH值：正常范围5.5~7.0，酸中毒时pH值降低，碱中毒时升高，有助于判断肾小管功能或代谢性疾病（如肾小管性酸中毒）。

三、特殊疾病筛查

泌尿系统感染：尿液中白细胞、亚硝酸盐阳性提示细菌感染，需结合临床症状（如尿频尿急尿痛）进一步确诊。

妊娠相关：尿HCG阳性提示妊娠可能，结合停经史可辅助诊断早孕，需排除葡萄胎等异常妊娠情况。

新生儿筛查：新生儿出生后首次尿检可筛查先天性代谢性疾病（如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症），为早期干预提供依据。

注意事项：留取尿液时需清洁外阴，取中段尿避免污染；女性避开经期，留尿前避免大量饮水；特殊药物（如维生素C）可能干扰检测结果，需提前告知医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：961-968.

[2]《临床检验基础》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.

[3]WHO.Urinary Tract Infection Guidelines 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.