夜咳嗽是什么原因造成的

夜间咳嗽的原因多样，包括呼吸道疾病（如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）、过敏因素（如过敏性鼻炎、支气管哮喘）、环境因素（空气干燥、空气污染）、胃食管反流（成人、儿童）及其他因素（药物因素、心理因素），不同原因影响不同年龄段人群且有各自特点。

一、呼吸道疾病相关

（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染后，炎症刺激呼吸道黏膜，可导致夜咳嗽。儿童的上呼吸道感染发生率相对较高，因为其免疫系统发育尚不完善。例如，病毒感染引起的上呼吸道感染，病毒在呼吸道内繁殖，会引发黏膜充血、水肿，刺激咳嗽感受器，导致夜间咳嗽。在年龄较小的儿童中，夜间睡眠时平躺姿势可能使呼吸道分泌物积聚，进一步加重咳嗽。

（二）支气管炎

支气管炎可由病毒、细菌或支原体感染引起。炎症使支气管黏膜充血、水肿，分泌增多。夜间睡眠时，支气管内的分泌物会刺激支气管感受器，引起咳嗽。对于不同年龄段的人群，致病病原体可能有所差异。儿童支气管炎多由病毒感染常见，而成年人可能因细菌或支原体感染更多见。例如支原体感染引起的支气管炎，夜间咳嗽往往较为明显，可能与夜间迷走神经兴奋，使支气管收缩，分泌物排出不畅有关。

（三）肺炎

肺炎时，肺部组织受到炎症侵袭，肺泡内有炎性渗出物。夜间睡眠时，肺内的分泌物刺激呼吸道，导致咳嗽。儿童肺炎相对严重，尤其是婴幼儿，因为其肺组织发育未成熟，肺炎后症状可能更明显，夜间咳嗽可能伴随发热、气促等症状。不同病原体引起的肺炎，咳嗽特点略有不同，细菌感染引起的肺炎可能有较多脓痰，夜间咳嗽时可能咳出痰液。

二、过敏因素相关

（一）过敏性鼻炎

患有过敏性鼻炎的人，夜间睡眠时，鼻腔内的过敏原刺激鼻腔黏膜，分泌物可能倒流至咽喉部，引起夜间咳嗽。儿童由于鼻腔结构特点，更容易发生过敏性鼻炎相关的夜间咳嗽。过敏原常见的有尘螨、花粉等。在尘螨较多的环境中生活的人群，夜间接触尘螨后，过敏性鼻炎发作，进而导致夜咳嗽。

（二）支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，夜间迷走神经张力增高，气道反应性增高，容易诱发哮喘发作，出现夜间咳嗽。哮喘患者的咳嗽多为刺激性干咳，可伴有喘息。儿童哮喘的发病率较高，其诱因可能与接触过敏原、呼吸道感染等有关。例如，在花粉季节，哮喘儿童夜间接触花粉后，可引发咳嗽、喘息等症状。

三、环境因素相关

（一）空气干燥

室内空气过于干燥时，呼吸道黏膜会失去水分，变得干燥，容易受到刺激引发咳嗽。尤其是在冬季，使用暖气或空调的情况下，空气湿度降低明显。对于各个年龄段的人群都可能产生影响，儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，更易受空气干燥的影响。例如，在空气湿度低于40%的环境中，夜间睡眠时呼吸道黏膜干燥，可导致夜咳嗽。

（二）空气污染

空气中的污染物，如雾霾中的颗粒物、汽车尾气中的有害气体等，会刺激呼吸道，引起夜间咳嗽。长期处于污染环境中的人群，夜咳嗽的发生率可能增加。在大城市中，雾霾天气较多时，居民的呼吸道症状可能加重，包括夜间咳嗽。不同地区的空气污染程度不同，生活在重工业城市的人群受空气污染影响更大，夜间咳嗽的可能性更高。

四、胃食管反流相关

（一）成人胃食管反流

成年人如果存在胃食管反流，夜间平卧时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜，进而引起咳嗽。尤其是晚餐进食过多、进食后立即平卧的人群。胃食管反流引起的咳嗽往往在夜间平卧时明显，可能还伴有烧心、反酸等症状。肥胖的成年人患胃食管反流相关夜咳嗽的风险相对较高，因为肥胖会增加腹压，促进胃内容物反流。

（二）儿童胃食管反流

儿童胃食管反流相对常见，尤其是婴儿。由于食管下括约肌发育不完善，胃内容物容易反流。夜间平卧时，反流的胃内容物刺激咽喉部，导致夜间咳嗽。如果儿童在喂养后立即平卧，更容易发生胃食管反流相关的夜咳嗽。对于婴儿，家长需要注意正确的喂养姿势，避免过度喂养等情况。

五、其他因素相关

（一）药物因素

某些药物可能引起咳嗽副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类药物（如卡托普利），服用后可能导致夜间咳嗽。在使用这类药物的人群中，需要关注是否出现夜咳嗽症状。如果在使用该类药物过程中出现夜间咳嗽，需要考虑药物副作用的可能，应及时就医评估。

（二）心理因素

长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致夜间咳嗽。在压力较大的人群中，夜间可能出现咳嗽症状，这与神经调节功能紊乱有关。例如，一些长期处于工作压力大环境中的成年人，夜间睡眠时可能因心理因素出现咳嗽，而经过心理调节后症状可能缓解。