怀孕了要做什么检查项目

怀孕后需定期进行孕期检查，涵盖早期确认妊娠、中期排畸筛查及晚期评估分娩条件等项目，具体包括血HCG检测、NT筛查、唐筛或无创DNA、四维彩超等关键检查。

一、早期妊娠检查（孕6~12周）

• 血HCG检测：通过检测血液中绒毛膜促性腺激素水平，确认是否怀孕及胚胎发育状态，通常在受孕后7~10天即可检出。

• 超声检查：孕6~8周进行首次B超，明确宫内妊娠、胎芽及胎心搏动，排除宫外孕风险。

• 基础检查：血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝五项、梅毒、艾滋病筛查，建立孕期健康档案。

二、中期妊娠检查（孕15~24周）

• 唐氏筛查：孕15~20周通过血清学指标评估胎儿患唐氏综合征风险，高风险者建议进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。

• 大排畸超声：孕20~24周进行系统超声检查，排查胎儿结构畸形（如心脏、脊柱等）。

• 糖耐量试验：孕24~28周口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病，需空腹8小时后分三次采血检测血糖。

三、晚期妊娠检查（孕28~40周）

• 常规监测：每2周产检一次（孕28~36周），每周胎心监护（孕36周后），监测胎儿生长发育及胎位变化。

• 产前诊断：高危孕妇（如高龄、既往不良孕产史）需在孕24~28周进行羊水穿刺或胎盘血染色体检查。

• 分娩准备：孕37周后每周超声评估胎儿体重、胎位及羊水情况，确定分娩方式（顺产或剖宫产）。

四、特殊情况检查

• 妊娠期高血压/糖尿病：需增加血压、血糖监测频率，必要时住院观察。

• 多胎妊娠：提前至孕12周开始超声监测，加强胎儿生长发育评估。

• 早产高危因素：如宫颈机能不全，需在孕14~16周进行宫颈长度超声测量，必要时环扎术。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊断与处理指南[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]《中国孕期保健指南（2018）》编写组.中国孕期保健指南（2018年版）[J].中华围产医学杂志，2019，22(1)：1-12.

[3]王艳萍， 刘俊涛.孕期超声检查规范[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-68.