妊娠期是得了糖尿病了吗

来源：三九益生通2026-09-14 07:22:55

妊娠期糖尿病是妊娠期间特有的糖代谢异常疾病，并非孕前已有的糖尿病，需通过口服葡萄糖耐量试验确诊，及时干预可降低母婴并发症风险。

一、妊娠期糖尿病的定义与诊断标准

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括孕前已存在的糖尿病。诊断需采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，其中空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，满足任一标准即可确诊。

孕期胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降，血糖升高。高危因素包括：肥胖（BMI≥24）、糖尿病家族史、既往GDM史、年龄≥35岁、多囊卵巢综合征（PCOS）等。此外，孕期体重增长过快（孕中晚期每周＞0.5kg）也会增加发病风险。

对孕妇：GDM可能增加妊娠高血压、羊水过多、感染风险，产后2型糖尿病发病风险升高3~7倍。对胎儿：巨大儿（出生体重≥4kg）发生率增加，可能导致难产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。长期随访显示，GDM母亲后代患肥胖和糖尿病的风险也显著增加。

预防需从孕期饮食和运动入手：控制精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），每日适量运动（如散步30分钟）。确诊后应在营养师指导下制定个性化饮食方案，多数患者通过饮食和运动可控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素（严禁自行服用口服降糖药）。产后6~12周需复查OGTT，筛查永久性糖尿病。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华糖尿病杂志，2014，6(10)：704-710.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]World Health Organization.Guidelines on diabetes mellitus： diagnosis， classification， and management in pregnancy[R].Geneva： WHO，2013.