心率大于脉率是称为

心率大于脉率在医学上称为脉搏短绌（脉搏短绌：指同一单位时间内，脉率少于心率的现象，常见于心房颤动等心律失常）。

一、脉搏短绌的核心特征与成因

脉搏短绌的本质是心脏收缩时血液输出量不均，导致部分收缩无法有效传递到外周动脉。常见于心房颤动（心房不规则颤动，使心室收缩节律紊乱）、频发早搏（心脏提前收缩，部分收缩波无法形成有效脉搏）等心律失常。健康人群中，心率与脉率完全一致，而病理状态下，心房泵血功能受损会导致脉搏漏跳或减弱，形成“脉率＜心率”的现象。

二、典型场景与鉴别要点

心房颤动：多见于高血压、冠心病患者，表现为心率极不规则（房颤波f波），听诊心音强弱不等，脉搏触诊时可发现“忽快忽慢、时有时无”的特征，需通过心电图确诊。

儿童与青少年：剧烈运动后可能出现生理性心动过速，但脉率通常与心率同步；若伴随持续心悸、面色苍白，需警惕心肌炎或先天性心脏病。

特殊人群：老年患者因动脉硬化可能出现假性脉搏短绌，需结合血压监测与超声心动图排除主动脉瓣病变。

三、临床意义与应对原则

脉搏短绌提示心脏电活动或机械收缩异常，需立即就医排查病因。心电图可明确心律失常类型，动态血压监测有助于评估夜间脉搏变化。治疗需针对原发病：如房颤患者需控制心室率（β受体阻滞剂如美托洛尔），但严禁自行服用抗心律失常药物，必须由心内科医生根据CHA?DS?-VASc评分制定方案。

四、家庭初步识别与注意事项

用秒表计数1分钟心率（腕部桡动脉或颈部颈动脉），同时触摸脉搏，若两者差值＞10次/分钟，需记录脉搏波形图（手机录像辅助）。

避免剧烈运动、情绪激动，随身携带硝酸甘油片（心绞痛发作时备用），出现晕厥、胸痛等症状立即拨打急救电话。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2023，9(9)：105-107.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.

[3]王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社，2022，15(3)：289-291.