女性不孕不育的检查项目有些什么？

来源：三九益生通2026-09-16 15:19:35

女性不孕不育的检查项目包括基础检查、生殖系统专项检查、内分泌评估及免疫相关检测，需男女双方共同参与明确病因。

一、基础检查与初步评估

全身与妇科检查：测量身高、体重、血压等基础指标，评估营养状况；妇科内诊检查阴道、宫颈、子宫及附件是否存在异常，排查炎症或器质性病变。

病史采集：详细询问月经史（周期、经期、经量）、婚育史、既往疾病史（如盆腔炎、结核）及手术史，这些信息对判断不孕原因至关重要。

超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常；三维超声能更精准评估宫腔形态，辅助诊断宫腔粘连。

输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（HSG）通过注入造影剂，动态观察输卵管是否通畅及形态，明确是否存在梗阻或积水；腹腔镜检查为有创检查，仅用于HSG异常或需同时治疗盆腔病变时。

性激素六项：在月经周期第2~4天检测，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，评估卵巢储备功能及垂体功能；月经周期第10天开始监测排卵，通过连续B超观察卵泡发育及内膜变化，判断是否有成熟卵泡排出。

甲状腺功能与代谢指标：甲状腺激素异常（如甲减、甲亢）会影响排卵，需检测TSH、FT3、FT4；胰岛素抵抗筛查（如空腹胰岛素、糖化血红蛋白）可辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）等代谢性不孕。

免疫抗体检测：抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（aCL）等，排查免疫因素导致的不孕；抗苗勒氏管激素（AMH）检测可评估卵巢储备功能，预测卵巢衰老速度。

感染筛查：支原体、衣原体培养及淋球菌检测，排查生殖道感染；TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等），避免因感染影响胚胎着床。

女性不孕检查需遵循"先简单后复杂、先无创后有创"原则，建议夫妻双方同时就诊，男方需同步检查精液常规，以全面明确病因。检查前需避免性生活3~7天，保持外阴清洁，确保检查结果准确性。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：302-315.

[2]WHO.人类不孕不育诊疗指南[R].2020：12-28.

[3]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：653-660.