内分泌检查6项有哪些
内分泌检查6项通常指性激素六项(雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮、孕酮、泌乳素),用于评估生殖内分泌功能,也可辅助诊断甲状腺、肾上腺等内分泌疾病。
一、性激素六项核心指标
1.雌二醇(E2)
反映卵巢分泌功能,女性随月经周期波动,卵泡期约24~114pmol/L,排卵期达峰值,黄体期下降。男性E2偏高可能提示睾丸功能减退或雌激素代谢异常。
2.促黄体生成素(LH)
调控排卵与孕激素分泌,女性LH峰值触发排卵,正常范围卵泡期2~15IU/L,排卵期20~100IU/L。LH/FSH比值>2可能提示多囊卵巢综合征。
3.促卵泡生成素(FSH)
促进卵泡发育,基础值正常范围5~10IU/L,随年龄增长逐渐升高(女性>15IU/L提示卵巢储备下降)。FSH升高伴雌激素降低是卵巢功能衰退的典型表现。
4.睾酮(T)
雄激素主要来源,女性血睾酮>2.8nmol/L可能出现多毛、痤疮等高雄激素症状。多囊卵巢综合征患者常伴睾酮轻度升高。
5.孕酮(P)
支持黄体功能,卵泡期<3.2nmol/L,黄体期9.5~89nmol/L。孕酮水平低可能提示黄体功能不足或未排卵。
6.泌乳素(PRL)
调控乳汁分泌,正常范围50~250mIU/L,应激、药物(如抗抑郁药)或垂体瘤可能导致升高,表现为月经紊乱、溢乳等。
二、特殊人群检查要点
备孕女性:建议月经第2~4天查基础水平,评估卵巢储备;月经中期查孕酮确认排卵。
月经紊乱者:可随时检测,结合症状判断是否为无排卵型月经。
儿童性早熟:需同步检测性激素与骨龄,明确是否为中枢性早熟。
三、注意事项
检查前避免剧烈运动、情绪波动,早晨8~10点空腹采血最佳。
泌乳素受情绪影响大,检查前需静坐30分钟。
单次异常无需过度焦虑,需结合临床症状及复查结果综合判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-206.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:34-38.
[3]《临床内分泌学》(第4版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.