低血压是什么引起的为什么会低血压

低血压是血压低于正常范围（收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg），常见原因包括血容量不足、血管扩张、心脏泵血功能减弱及神经系统调节异常。

一、血容量不足导致的低血压

急性失血/脱水：大量出血（如外伤、消化道出血）或严重呕吐腹泻导致血液总量减少，心脏输出血量不足，无法维持正常血压。老年人因饮水不足或吞咽困难也易发生。

慢性疾病消耗：长期营养不良、慢性肾病（如肾小管酸中毒）导致电解质紊乱，或糖尿病患者因渗透性利尿引发脱水，均会降低血容量。

二、血管调节异常引发的低血压

自主神经功能紊乱：长期焦虑、睡眠呼吸暂停综合征患者，交感神经兴奋性降低，血管无法正常收缩，常见于中青年女性及更年期女性。

药物副作用：降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如文拉法辛）过量或不当联用，可能导致血管扩张性低血压，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、心脏与内分泌因素

心功能不全：冠心病、心肌病患者心肌收缩力下降，射血量不足，尤其在体位变化时（如久坐站起）易出现体位性低血压。

内分泌疾病：甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，血管对儿茶酚胺敏感性下降；肾上腺皮质功能减退（Addison病）因醛固酮分泌不足，也会导致低血压。

四、特殊人群与生理状态

儿童与青少年：生长发育期营养不均衡（如缺铁性贫血）或先天性心脏病，可能导致生理性低血压，需与病理性区分。

妊娠中晚期：子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，孕妇血压会生理性降低，产后需注意恢复。

低血压可能无明显症状，也可能表现为头晕、乏力、黑矇甚至晕厥。若频繁发作或伴随胸痛、尿量减少，应及时就医排查原发病。日常可通过少量多次饮水、避免突然起立、适度运动改善循环功能，药物调整必须在医生指导下进行。

参考文献：

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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：305-307.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(6)：486-502.