感冒了发冷但不发烧是怎么回事？

感冒后发冷但不发烧，通常是病毒感染引发的全身炎症反应初期表现，致体温调定点暂时性上移，外周血管收缩产热增加的“冷感”，而免疫激活尚未达到发烧阈值（腋下体温＜38℃）。

一、病毒感染的免疫启动阶段

新冠、流感等病毒入侵后，免疫细胞释放白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点从37℃升至37.5~38℃（此时大脑感觉“冷”，身体启动寒战产热）。此阶段体温尚未突破阈值，表现为怕冷但不发烧。

二、中医“风寒束表”的典型表现

中医认为，风寒之邪侵袭肌表（肌表：体表防御屏障），导致卫气被遏（卫气：中医概念中的体表防御功能），正邪交争初期气血不畅，阳气不能达于四肢末端，故见畏寒怕冷。若邪气未深入，未引发明显里热（如咽痛、黄痰），则无发热。常见于普通感冒初期，伴随流清涕、鼻塞、全身酸痛等症状。

三、环境与生理状态的叠加影响

环境因素：若处于低温环境或空调房，体表散热过快，即使体温正常也会因温差产生冷感。

脱水状态：感冒初期饮水不足，血容量下降导致外周循环变差，四肢末端供血减少，加重“怕冷”体感。

个体差异：儿童、老人及体质虚弱者，免疫反应启动时产热储备不足，易先出现冷感而无发热。

四、鉴别与应对要点

需警惕的情况：若冷感持续加重、出现高热（≥38.5℃）、剧烈咳嗽或呼吸困难，可能提示感染进展，需及时就医。

日常处理：

• 保暖：穿宽松透气衣物，避免捂汗（过度保暖会加重脱水）。

• 补水：少量多次饮用温水，维持血容量。

• 饮食：清淡饮食，可饮用生姜红枣茶（生姜：驱寒；红枣：补气血），但风寒感冒者需辨证，风热感冒（咽痛、黄痰）者不宜。

• 用药：若症状持续超过3天无改善，可在医生指导下服用疏风散寒中成药（如感冒清热颗粒），严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(2)：131-138.

[2]高学敏.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.