肾病都有哪些

肾病分为原发性、继发性和遗传性三大类，常见类型包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等，需结合病因和临床表现区分。

一、原发性肾小球疾病

1.慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）

以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为主要表现，病程超过3个月，病理类型多样（如系膜增生性肾炎、膜性肾病等），病因未明，是终末期肾病常见诱因。

二、继发性肾病

1.糖尿病肾病

糖尿病病程5~10年以上常见并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现大量蛋白尿、肾功能下降，需严格控糖并定期监测尿微量白蛋白。

2.高血压肾损害

长期未控制的高血压导致肾小球内高压，逐渐出现肾小管功能减退（夜尿增多），进而发展为肾功能不全，降压达标是延缓进展的关键。

三、遗传性肾病

1.多囊肾

常染色体显性遗传，双肾多发囊肿逐渐增大，压迫正常肾组织，临床表现为腰痛、血尿、肾功能减退，需定期监测肾功能和囊肿变化。

四、其他类型

1.尿路感染相关肾病

反复泌尿系统感染可导致慢性肾盂肾炎，表现为肾小管功能损害（如夜尿增多、尿浓缩功能下降），需规范抗感染治疗。

2.药物性肾损伤

长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如庆大霉素）可能引起急性肾小管坏死，表现为少尿或无尿，需及时停药并就医。

3.紫癜性肾炎

过敏性紫癜累及肾脏时出现，临床表现为血尿、蛋白尿，需结合皮疹、关节痛等全身症状综合诊断，严禁自行服用激素类药物，必须面诊辨证。

肾病早期症状隐匿，建议定期体检（尿常规、肾功能检查），高危人群（高血压、糖尿病患者）需加强监测。如出现泡沫尿、水肿、乏力等症状应尽早就医，避免延误治疗。

参考文献：

[1]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-468.

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