半边喉咙疼怎么回事？

半边喉咙疼多由单侧咽喉黏膜受刺激或感染引起，常见于扁桃体炎、单侧溃疡、咽喉异物或神经痛等情况，需结合疼痛性质、伴随症状判断原因。

一、单侧扁桃体炎或扁桃体周围炎

单侧扁桃体红肿疼痛，吞咽时加重，可能伴发热、扁桃体表面脓点，多因乙型溶血性链球菌感染所致，儿童及青少年发病率较高。若炎症扩散至扁桃体周围间隙，可形成扁桃体周围脓肿，表现为单侧剧烈疼痛、张口困难，需及时就医穿刺引流。

二、单侧咽喉溃疡或黏膜损伤复发性阿弗他溃疡：单侧口腔黏膜出现圆形浅溃疡，表面黄白色假膜，疼痛明显，常反复发作，与免疫、压力、维生素缺乏相关。异物损伤：如鱼刺、骨头卡喉后局部黏膜破损，疼痛持续或加重，吞咽时刺痛明显，需喉镜检查取出异物。

三、咽喉部神经痛或放射性疼痛舌咽神经痛：单侧咽喉深部或耳部突发电击样剧痛，持续数秒至数分钟，吞咽、说话可诱发，需神经内科专科诊治。耳部疾病放射痛：如急性中耳炎、外耳道疖肿，疼痛放射至咽喉，常伴耳内流脓、听力下降，需耳鼻喉科检查耳道及鼓膜。

四、中医辨证分型

中医认为单侧咽痛多属风热犯肺或肝郁化火，表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿，伴发热、口苦、烦躁者，可在中医师指导下辨证使用银翘散或龙胆泻肝汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。

日常处理与就医建议家庭护理：多饮温水，含服润喉糖，避免辛辣刺激；儿童需警惕异物卡喉，若持续哭闹、拒食需立即就诊。就医指征：疼痛超过3天无缓解、高热不退、呼吸困难、吞咽困难，或伴颈部肿块、痰中带血，应及时到耳鼻喉科排查肿瘤、脓肿等严重疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021.

[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国扁桃体炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.