疥螨皮肤病

疥螨皮肤病是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、指缝等褶皱处出现丘疹或隧道，需及时规范治疗并做好环境消毒。

一、疥螨皮肤病的典型症状与传播途径

疥螨通过直接接触（如握手、同床睡眠）或共用贴身物品传播，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，引起免疫反应。典型症状包括：- 剧烈瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，女性患者瘙痒程度常更显著（《皮肤性病学》（第9版）。- 特征性皮疹：多见于指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处，表现为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色细线条状隧道（疥螨挖掘痕迹）。- 继发感染：搔抓导致皮肤破损，可能引发脓疱疮、毛囊炎等细菌感染。

二、疥螨皮肤病的诊断与治疗原则

诊断需结合流行病学史（如家庭/集体单位聚集发病）、典型皮疹形态及显微镜检查疥螨或虫卵确诊。治疗以杀灭疥螨、缓解症状为目标：- 外用药物：首选5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全面涂抹，保留24~48小时后洗净，7~10日后重复治疗一次以清除虫卵（国家卫生健康委《皮肤传染病诊疗指南》）。- 口服药物：瘙痒严重或外用药物效果不佳时，可短期服用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严禁自行服用抗寄生虫药物（如伊维菌素），需遵医嘱（《临床皮肤病学》第4版）。- 环境处理：患者衣物、床单需用开水烫洗或密封放置72小时以上，避免交叉感染。

三、家庭预防与特殊人群注意事项

预防关键在于切断传播链：- 避免接触：不与患者共用毛巾、衣物，避免直接皮肤接触。- 集体防护：学校、幼儿园等集体单位发现病例时，需全员筛查治疗，防止聚集性疫情（《中国寄生虫病防治手册》）。- 儿童与孕妇：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择相对安全的外用药物，婴幼儿可使用低浓度硫磺软膏，用药前需咨询皮肤科医生。

参考文献：

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国疥疮诊疗指南(2019版)[J].中华皮肤科杂志，2019，52(12)：837-840.

[2] 王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海科学技术出版社，2018：156-158.