小孩得了糖尿病有什么症状？

儿童糖尿病典型症状包括明显口渴多饮、尿量激增（尤其夜间）、体重骤降但食欲旺盛、频繁饥饿感、伤口难愈合及易疲劳。部分患儿可能出现视物模糊或酮症酸中毒表现。家长需警惕这些异常信号，及时就医检查血糖。

一、典型症状表现

多饮多尿：因血糖升高导致渗透性利尿，患儿频繁饮水（每日饮水量可达2000~3000ml），夜间尿床或频繁起夜，尿量明显增多（正常儿童每日尿量约600~1000ml，患病后可能增至2000ml以上）。

体重异常下降：胰岛素分泌不足使葡萄糖无法被细胞利用，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，表现为短期内体重快速下降（如1~2个月内下降5~10kg），但食欲反而亢进，形成“多吃-消瘦”矛盾现象。

酮症酸中毒：严重时出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（类似烂苹果味呼吸）、精神萎靡，需紧急就医。此症状多见于1型糖尿病，因胰岛素绝对缺乏导致酮体堆积。

二、非典型症状提示

视力模糊：高血糖导致眼晶状体渗透压改变，短期内视力波动（如上课看不清黑板）。

反复感染：免疫力下降后易发生皮肤疖肿、呼吸道感染或尿路感染，且伤口愈合缓慢（如轻微擦伤需1~2周才结痂）。

生长发育迟缓：长期代谢紊乱影响营养吸收，尤其学龄前儿童可能出现身高增长停滞（每年＜5cm）。

三、高危因素与鉴别要点

1型糖尿病多见于3~12岁儿童，常与病毒感染（如柯萨奇病毒）或遗传相关；2型糖尿病近年发病率上升，多伴随肥胖、家族史。若孩子出现上述症状，家长应尽快带其检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）和糖化血红蛋白（正常4%~6%），必要时进行糖耐量试验。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童青少年糖尿病诊疗指南(2020版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：829-835.

[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.