尿常规可以检查什么

尿常规检查可评估泌尿系统健康，反映肾脏功能、尿中成分变化及感染等问题，是筛查肾脏疾病、糖尿病等的基础手段。

一、尿液成分分析

尿蛋白：正常尿中微量蛋白，若持续阳性可能提示肾小球损伤（如肾炎）或肾小管重吸收功能异常。

尿糖：尿中出现葡萄糖多因血糖过高（如糖尿病）或肾小管重吸收能力下降，需结合血糖检测判断。

尿胆原/胆红素：胆红素阳性提示肝胆疾病或溶血性贫血，尿胆原异常可能反映肝功能异常或胆道梗阻。

二、细胞与管型检查

红细胞：镜下血尿可能提示泌尿系统感染、结石或肿瘤，需结合尿红细胞形态分析（如畸形红细胞占比>70%提示肾小球源性）。

白细胞：增多常提示尿路感染（如肾盂肾炎、膀胱炎），需结合白细胞酯酶和亚硝酸盐检测综合判断。

管型：透明管型偶见正常，颗粒管型增多提示肾小管损伤，红细胞管型提示肾小球出血。

三、pH值与渗透压

酸碱度（pH）：尿酸化降低常见于酸中毒或糖尿病酮症，碱化升高可能提示肾小管酸中毒或频繁呕吐。

尿比重：反映肾脏浓缩稀释功能，降低提示尿崩症或慢性肾功能衰竭，升高可见于脱水或急性肾小球肾炎。

四、特殊项目筛查

尿隐血：阳性提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿，需排除生理性因素（如剧烈运动）或病理性（如横纹肌溶解症）。

尿结晶：草酸盐结晶增多可能增加结石风险，胱氨酸结晶提示遗传性代谢病，需结合临床症状干预。

注意事项：检查前需清洁外阴，留取中段尿，避免污染影响结果；儿童留尿困难时可采用无菌集尿袋收集晨尿，避免误差。若结果异常，需结合临床症状及其他检查（如肾功能、超声）综合诊断，严禁自行服用药物或停药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2020：105-112.