腋下红肿痛怎么回事？

腋下红肿痛多由局部感染、淋巴结炎或皮肤炎症引发，常见于汗腺炎、毛囊炎或淋巴结反应性肿大，需结合红肿范围、疼痛程度及伴随症状判断原因。

一、常见病因分析

1.皮肤及皮下组织感染

汗腺炎：腋窝汗腺密集，细菌（如金黄色葡萄球菌）感染可引发局部红肿热痛，常形成小脓疱或结节，挤压后疼痛加剧。

毛囊炎：毛囊堵塞后细菌入侵，表现为红色丘疹或脓疱，单个毛囊发炎时疼痛局限，若多个毛囊同时感染可形成疖肿。

2.淋巴结反应性肿大

上肢或胸部感染：如手臂擦伤、乳腺炎等炎症可引起腋窝淋巴结肿大，初期质地较硬、活动度好，随炎症加重出现红肿热痛，严重时可化脓破溃。

淋巴结炎：病毒或细菌感染直接侵袭淋巴结，表现为淋巴结肿大伴触痛，部分患者可触及波动感（提示化脓）。

3.其他少见原因

过敏反应：接触刺激性物质（如新衣物、止汗剂）后引发接触性皮炎，表现为红斑、水疱及瘙痒性疼痛。

乳腺疾病：哺乳期女性需警惕副乳炎或乳腺脓肿，可能伴随乳房胀痛及腋窝放射痛。

二、处理建议

局部护理：保持腋窝干燥清洁，避免挤压刺激，可用3%硼酸溶液湿敷红肿处（每次15分钟）。

药物干预：若红肿范围小、疼痛轻，可外用莫匹罗星软膏；若疼痛明显或伴发热，需在医生指导下口服抗生素（如头孢类）。

生活调整：避免辛辣饮食及剧烈运动，穿宽松透气衣物，减少局部摩擦。

三、就医提示

出现以下情况需及时就诊：红肿范围扩大至3cm以上、疼痛加剧伴高热（体温≥38.5℃）、局部出现波动感或破溃流脓、症状持续超过3天无改善。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南(2023版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-92.

[3]中国医师协会外科医师分会.皮肤软组织感染诊疗指南(2022)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：421-424.