女性生育前检查哪些项目

来源：三九益生通

女性生育前需进行基础检查、传染病筛查、遗传病评估及生育功能检测等项目，以降低妊娠风险并保障母婴健康。

一、基础健康评估

1.常规体检

包括身高、体重、血压、血常规、尿常规、肝功能（ALT、AST等）、肾功能（肌酐、尿素氮）等基础指标，可筛查贫血、肝肾功能异常等基础疾病。

2.传染病筛查

  • 乙肝五项：排查乙型肝炎病毒感染，避免母婴垂直传播。

  • 梅毒螺旋体：梅毒可通过胎盘影响胎儿发育，需早发现早干预。

  • 艾滋病病毒（HIV）：艾滋病病毒可经母婴传播，需提前检测并制定阻断方案。

二、生殖系统专项检查

1.妇科超声

通过B超检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变。

2.宫颈筛查

  • HPV检测：高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌，需结合TCT（液基薄层细胞学检查）联合筛查。

  • 白带常规：检查是否存在霉菌、滴虫等病原体感染，避免孕期炎症上行感染。

三、遗传与染色体检查

1.血常规与凝血功能

  • 地中海贫血筛查：高发地区（如两广地区）需排查，避免重型地贫儿出生。

  • 凝血功能（PT、APTT）：预防孕期出血风险，尤其是有流产史者需重点关注。

2.染色体检查

  • 对有反复流产史、家族遗传病史者，建议进行夫妻双方染色体核型分析，排查平衡易位等遗传问题。

四、生育功能评估

1.输卵管通畅度检查

  • 子宫输卵管造影：通过造影剂显影，明确输卵管是否通畅，排查堵塞或积水。

2.内分泌激素检测

  • 性激素六项：包括FSH、LH、雌激素、孕激素等，评估卵巢排卵功能及甲状腺功能（TSH）。

五、其他特殊检查

1.甲状腺功能

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能影响妊娠结局，建议孕前将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

2.口腔检查

孕期牙周炎可能增加早产风险，建议孕前进行洗牙、龋齿治疗等口腔健康维护。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].2021.

[3]WHO.孕前保健指南(2017)[R].Geneva： World Health Organization，2017.