孕期必做的检查有哪些

孕期必做检查包括早期确认妊娠、NT筛查、唐氏综合征筛查、大排畸超声、糖耐量试验等，每个阶段重点不同，需按产检手册规律完成。

一、早期基础检查

• 确认妊娠与孕周核对：孕6~8周通过超声检查确认宫内妊娠及胎心搏动，同时明确孕周（误差≤1周），为后续检查时间校准提供依据。

• 基础健康评估：首次产检需完成血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查，以及甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4），排查基础疾病风险。

二、关键排畸筛查

• NT超声检查（孕11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）计算唐氏综合征风险，筛查染色体异常及先天性心脏病风险。

• 中期唐氏筛查（孕15~20??周）：分血清学筛查（如早唐联合早筛）和无创DNA产前检测（NIPT，孕12周后可做），后者对21-三体、18-三体等染色体异常检出率＞99%，适合高龄或高风险孕妇。

三、系统结构评估

• 大排畸超声（孕20~24周）：全面检查胎儿结构，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形，必要时需复查或转诊至胎儿医学中心。

• 妊娠糖尿病筛查（孕24~28周）：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1h、2h血糖值，诊断妊娠期糖尿病，需控制饮食并监测血糖。

四、分娩前准备检查

• 血常规与凝血功能（孕晚期）：孕36周后复查血常规，评估贫血风险；凝血功能筛查（如D-二聚体），为分娩期预防出血做准备。

• 胎心监护（孕32周后）：每周1次NST（无应激试验）或生物物理评分（BPP），监测胎儿宫内储备能力，及时发现缺氧风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2023，26(1)：1-12.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2021.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(3)：321-328.