胆囊炎的临床症状有什么？
胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、发热寒战、恶心呕吐及消化不良，部分患者可出现黄疸。这些症状常因饮食不当或胆道梗阻诱发，需结合具体检查明确诊断。
一、右上腹疼痛（最典型症状）
疼痛多为持续性胀痛或绞痛，常位于右上腹或右季肋区，可放射至右肩背部。餐后或夜间发作更常见，这是因为胆囊收缩时结石或炎症刺激胆道所致。疼痛程度因人而异，轻度者仅感隐痛，严重时可呈剧烈绞痛，需与急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡等鉴别。
二、消化道症状（伴随表现）
恶心呕吐：约半数患者出现，尤其进食油腻食物后明显，呕吐物多为胃内容物，严重时可伴随胆汁反流。
消化不良：表现为食欲减退、腹胀、嗳气，因胆囊功能受损影响脂肪消化吸收。
腹泻或便秘：炎症影响肠道菌群时可出现腹泻，胆汁排泄异常也可能导致大便性状改变。
三、全身炎症反应（感染性表现）
发热：轻型患者体温正常或低热（37.3~38℃），急性化脓性胆囊炎可出现高热（38.5℃以上），伴随寒战提示细菌感染加重。
黄疸：当结石或炎症压迫胆总管时，胆红素排泄受阻，可出现皮肤、巩膜黄染，提示胆道梗阻，需紧急处理。
四、特殊人群症状差异
儿童患者：症状常不典型，可表现为哭闹、拒食、发热，易被误诊为"肠套叠"等急腹症，需结合超声检查明确。
老年患者：疼痛反应迟钝，可能仅表现为"右上腹不适"，但并发症风险更高（如胆囊坏疽、穿孔率达15%~20%）。
孕妇：激素变化导致胆囊排空延迟，易诱发胆囊炎，需避免使用对胎儿有影响的药物，优先保守治疗。
注意事项
若出现持续右上腹痛超过6小时、高热不退或黄疸加重，应立即就医。严禁自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖病情，也不建议盲目使用抗生素。治疗需结合血常规、肝功能及影像学检查，慢性胆囊炎患者需长期低脂饮食管理，降低急性发作风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(5)：431-438.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：118-121.