慢性肾炎有哪些症状？

慢性肾炎早期症状隐匿，常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高，部分患者伴乏力、腰酸。病情进展后可出现贫血、食欲减退、夜尿增多等。

一、水肿表现

眼睑/下肢水肿：晨起眼睑肿胀明显，活动后减轻；下午或傍晚下肢（脚踝、小腿）凹陷性水肿，按压后皮肤回弹慢。这是由于肾脏排泄水钠能力下降，体液潴留所致。

全身水肿少见：仅在病情严重时出现胸水、腹水，需及时就医。

二、尿液异常

泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白增多（蛋白尿）。

血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿），或显微镜下发现红细胞增多（镜下血尿），需排查肾炎活动期。

尿量变化：早期尿量正常，晚期可因肾功能下降出现少尿（＜400ml/日）或夜尿增多（夜间排尿＞2次）。

三、高血压与全身症状

血压升高：慢性肾炎患者中约70%合并高血压，表现为头痛、头晕、视物模糊，需长期监测血压。

乏力与贫血：肾功能减退导致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降；毒素蓄积引起食欲差、恶心。

四、儿童特殊表现

生长发育迟缓：儿童患者可能因长期蛋白尿、营养不良导致身高体重增长缓慢，需定期体检监测。

眼睑水肿更明显：晨起眼睑肿胀常被家长忽视，需结合尿常规检查早期发现。

五、注意事项

及时就医指征：出现不明原因水肿、泡沫尿、血压升高（尤其儿童/青少年），或既往肾炎病史者需定期复查肾功能。

避免自行用药：所有药物（包括中药）需经医生评估，严禁自行服用，以免加重肾脏负担。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-911.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：514-526.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：123-125.