做b超可以检查出什么妇科疾病

妇科B超检查可发现子宫、卵巢及盆腔内的多种结构异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等，是妇科疾病筛查的重要手段。

一、子宫相关疾病

1.子宫肌瘤

超声表现：子宫内低回声或等回声结节，边界清晰，可单发或多发。

临床意义：常见良性肿瘤，可能引起月经增多、腹痛或不孕，需结合症状决定是否干预。

2.子宫内膜异常

超声表现：内膜增厚、回声不均或异常占位，可能提示内膜增生、息肉或癌变风险。

临床意义：月经紊乱、异常出血时需警惕，需结合宫腔镜检查确诊。

二、卵巢相关疾病

1.卵巢囊肿

超声表现：卵巢内无回声区，边界清晰，可能为生理性滤泡囊肿或病理性囊肿。

临床意义：多数良性，但若直径>5cm或持续存在需警惕，部分需手术治疗。

2.卵巢肿瘤

超声表现：实性或混合回声肿块，血流信号丰富，需结合肿瘤标志物综合判断良恶性。

临床意义：早期无明显症状，定期检查可提高检出率，高危人群建议每年筛查。

三、盆腔结构异常

1.子宫内膜异位症

超声表现：卵巢巧克力囊肿（内膜异位病灶）或盆腔粘连，伴痛经或性交痛。

临床意义：导致不孕的重要原因之一，需结合CA125等指标及病史诊断。

2.盆腔积液

超声表现：盆腔内液性暗区，生理性积液多无症状，病理性积液可能提示炎症或出血。

临床意义：盆腔炎、宫外孕破裂等急症需紧急处理，慢性炎症需抗炎治疗。

四、特殊妊娠相关异常

1.宫内妊娠异常

超声表现：孕囊位置异常、胚胎停育或宫外孕（宫外孕囊）。

临床意义：宫外孕是急症，需立即干预；胚胎停育可能需清宫处理。

2.流产相关表现

超声表现：宫腔内残留物、积血或子宫复旧不良。

临床意义：流产后复查需确认是否完全排出，残留组织可能导致感染或出血。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]《临床超声医学》编写组.临床超声医学[M].北京：人民卫生出版社，2019：326-358.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇科常见疾病诊疗指南[Z].2021.