牙根炎是怎么回事

牙根炎是指牙根周围组织（包括牙周膜、牙骨质、牙槽骨）的炎症，常由细菌感染、牙外伤或咬合创伤引发，主要表现为牙龈红肿、咬合疼痛等症状。

一、牙根炎的主要成因

细菌感染：牙菌斑（牙面上的细菌生物膜）长期堆积，沿牙周袋侵入牙根周围，引发炎症反应。

牙体病变：龋齿（蛀牙）深入牙髓（牙神经）后未及时治疗，细菌扩散至牙根尖周组织，形成根尖周炎。

物理刺激：咬硬物导致牙根损伤，或正畸治疗中牙齿受力过大，均可诱发牙根周围组织炎症。

二、典型症状与分级

轻度症状：牙龈微红、刷牙时轻微出血，咬合时偶感酸胀。

中度症状：牙龈明显肿胀，牙齿有浮出感，咀嚼食物时疼痛加剧。

重度症状：牙龈化脓形成脓包，牙齿松动，伴随面部肿胀或发热，需立即就医。

三、中西医防治要点

西医治疗：急性期需切开引流控制感染，慢性期通过根管治疗清除感染源，配合抗生素（如甲硝唑）消炎。

中医调理：胃火上炎型可选用清胃散加减，肾阴亏虚型用六味地黄丸，需在中医师指导下辨证用药。严禁自行服用，必须面诊辨证。

日常护理：每日早晚刷牙（推荐巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（每年1~2次）。

四、预防与注意事项

定期检查口腔，发现龋齿、牙周袋等问题及时处理。

避免长期单侧咀嚼，减少牙齿过度磨损。

糖尿病患者需严格控制血糖，防止炎症反复发作。

牙根炎若延误治疗，可能导致牙齿脱落或颌骨感染，建议出现症状后24~48小时内就诊。以上内容基于《中国牙周病防治指南》及《牙体牙髓病诊疗规范》编写。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：241-248.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].日内瓦：WHO Press，2022：89-95.