糖尿病究竟该怎么检查

糖尿病检查需结合血糖检测、糖化指标及临床症状综合判断，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等基础项目，必要时进行胰岛素功能评估。

一、基础血糖检测

空腹血糖（FPG）：指至少8小时未进食后的静脉血血糖值，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。

餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口开始计时，2小时后测量，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

二、糖化血红蛋白（HbA1c）

反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%~6%，≥6.5%是糖尿病诊断标准之一。

糖尿病患者需定期监测（每3个月1次），用于评估血糖控制效果。

三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

适用于空腹血糖正常但疑似糖尿病者，需空腹口服75g葡萄糖后，分别检测0、30、60、120、180分钟血糖。

若2小时血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状可确诊糖尿病。

四、其他辅助检查

胰岛素及C肽释放试验：评估胰岛β细胞功能，区分1型（胰岛素分泌不足）与2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）。

尿糖检测：尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），但需结合血糖结果诊断。

五、特殊人群检查

孕妇：需在孕24~28周进行50g葡萄糖筛查，异常者进一步行75g OGTT。

儿童青少年：若有糖尿病家族史或肥胖，建议每1~2年筛查空腹血糖及HbA1c。

六、检查注意事项

检测前3天正常饮食，避免剧烈运动；空腹采血前需保持安静状态。

单次血糖异常不能确诊，需重复检测或结合糖化血红蛋白等指标综合判断。

糖尿病高危人群（肥胖、高血压、家族史者）建议每年至少筛查1次。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-307.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(1)：1-11.

[3]《中国2型糖尿病防治指南》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-307.