什么是口疮？

口疮是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，以口腔内出现圆形或椭圆形白色/黄色假膜、周围充血红肿、灼痛明显为特征，常见于唇内侧、舌头、颊黏膜等部位。

一、口疮的常见类型与病因

1.复发性阿弗他溃疡（RAU）

这是最常见的类型，具有反复发作、自限性特点，病因可能与免疫功能紊乱（如T细胞亚群失衡）、遗传因素（家族聚集倾向）、精神压力（焦虑、睡眠障碍）及营养缺乏（铁、叶酸、维生素B族不足）相关。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，口疮在中医属"口糜""口疮"范畴，多因心脾积热、阴虚火旺或脾胃虚弱所致。

2.创伤性溃疡

由机械损伤（如咬伤、刷牙不当）、物理刺激（过热食物）或化学灼伤（刺激性漱口水）引起，溃疡形态与损伤因素一致，通常1~2周内自愈。儿童因咀嚼功能不完善、刷牙力度不当更易发生，家长需注意纠正不良习惯。

3.感染性溃疡

由病毒（如单纯疱疹病毒）、细菌（如链球菌感染）或真菌感染（如鹅口疮）引发，常伴发热、局部淋巴结肿大等全身症状。《中国居民膳食指南》建议，口腔卫生不良是感染性溃疡的重要诱因，需加强口腔清洁并及时就医。

二、典型症状与鉴别要点

口疮典型表现为：直径2~4mm的圆形浅溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有1mm宽的充血带，灼痛感明显，进食时加重。复发性口疮常1~2周自愈，创伤性溃疡多与明确损伤史相关，感染性溃疡则需结合病原体检测（如病毒培养）鉴别。需注意与天疱疮、白塞病等严重疾病的口腔溃疡相区分，后者常伴多系统症状。

三、日常护理与治疗原则

日常护理：保持口腔清洁（使用软毛牙刷），避免辛辣刺激食物，补充维生素B族（如动物肝脏、绿叶菜）和锌（如牡蛎、坚果）。局部可使用含氯己定的漱口水或西瓜霜喷剂缓解症状。治疗需根据类型调整：RAU以局部抗炎止痛（如利多卡因凝胶）为主，创伤性溃疡需去除刺激因素，感染性溃疡需针对性使用抗病毒/抗真菌药物。

用药需遵医嘱，严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-121.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.