为什么晚上老是失眠呀

来源：三九益生通2026-09-15 17:19:40

晚上老是失眠通常与生理节律紊乱、心理压力、环境因素或潜在健康问题相关，长期失眠会影响认知功能和免疫力，需从多维度排查改善。

一、生理节律紊乱

人体生物钟（昼夜节律）由下丘脑视交叉上核调控，蓝光抑制褪黑素分泌，导致入睡延迟。长期熬夜刷手机、作息不规律会打乱节律，尤其青少年和中青年群体更易出现[1]。睡眠周期包括浅睡、深睡和REM睡眠，成年人需7~9小时睡眠，夜间频繁醒来会破坏周期完整性，形成慢性失眠[2]。

焦虑、抑郁等情绪障碍通过激活交感神经，使大脑皮层持续兴奋。长期工作压力、家庭矛盾等应激事件会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度活跃，皮质醇分泌异常升高，形成"越想睡越清醒"的恶性循环[3]。家长群体因照顾儿童产生的心理负担，或青少年学业压力，均可能诱发入睡困难[4]。

睡眠环境需满足黑暗（50lux以下）、安静（30分贝以下）、凉爽（18~22℃）条件，卧室光线（如电视屏幕、手机通知）、噪音（交通、伴侣鼾声）或温度不适都会干扰睡眠启动[5]。睡前摄入咖啡因（咖啡、茶）、酒精或吸烟会缩短深睡时间，晚餐过饱、睡前剧烈运动也会影响睡眠质量[6]。

甲状腺功能亢进（甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾）、慢性疼痛等躯体疾病会直接干扰睡眠。儿童腺样体肥大、青少年生长痛等也可能导致夜间频繁觉醒[7]。中医认为失眠与"心脾两虚""阴虚火旺"等证型相关，需结合伴随症状辨证调理[8]。

若失眠持续超过3周，或伴随心悸、体重骤变等症状，建议及时就医排查潜在疾病。改善失眠需综合调整生活方式，建立规律作息，必要时在医生指导下短期使用助眠药物，严禁自行服用镇静催眠类药物。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]WHO.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].Geneva：WHO Press，2019.

[4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[5]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2021版)[J].中华睡眠医学电子杂志，2021，7(3)：129-134.

[6]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：210-212.