有蛀牙怎么办

有蛀牙应及时就医，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙，同时改善口腔卫生习惯，定期检查预防加重。

一、明确龋坏程度，及时干预治疗

浅龋（牙釉质层）：牙齿表面出现黑点或小凹陷，无明显疼痛。需通过复合树脂充填术（补牙）去除腐质后修复，恢复牙齿形态与功能。

中龋（牙本质浅层）：龋洞扩大至牙本质浅层，可能对冷热敏感。需清除腐质后垫底，再用树脂或玻璃离子材料填充，避免刺激牙髓。

深龋（牙本质深层）：接近牙髓腔，冷热刺激痛明显。若牙髓未感染，可通过间接盖髓术保护牙髓后补牙；若已出现牙髓炎症状（自发痛、夜间痛），需进行根管治疗清除感染牙髓，后续做牙冠保护。

严重龋坏（牙体缺损过大）：剩余牙体组织无法保留时，需拔除后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。

二、改善口腔卫生习惯，控制龋病进展

正确刷牙：每天早晚使用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘与牙面）。

辅助清洁：使用牙线或牙间刷清洁牙缝，饭后漱口，定期使用含氟漱口水（尤其儿童需在家长指导下使用）。

减少糖分摄入：限制糖果、饮料等甜食，避免频繁进食零食，进食后及时漱口。

三、儿童特殊注意事项

窝沟封闭：儿童6~12岁乳磨牙和第一恒磨牙萌出后，建议进行窝沟封闭，预防窝沟龋发生。

定期检查：每6个月带儿童做口腔检查，发现早期龋坏及时干预，避免乳牙龋坏影响恒牙发育。

四、成人预防要点

牙周健康管理：定期洗牙（每年1~2次），清除牙结石和菌斑，预防牙周病与龋病协同进展。

修复缺失牙：及时修复缺失牙齿，避免邻牙倾斜导致食物嵌塞，加重邻牙龋坏风险。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-215.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：102-105.