六项激素检查检查什么

六项激素检查通过检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估内分泌系统功能，辅助诊断月经不调、不孕不育、更年期综合征等内分泌疾病。

一、六项激素检查包含的核心指标

1.促卵泡生成素（FSH）

作用：调控卵巢卵泡发育与成熟，促进雌激素分泌。

异常提示：FSH升高常见于卵巢功能减退（如卵巢早衰），降低可能提示垂体功能不足。

2.促黄体生成素（LH）

作用：与FSH协同促进排卵与黄体形成，维持孕激素分泌。

异常提示：LH/FSH比值升高可能提示多囊卵巢综合征（PCOS），导致排卵障碍。

3.雌二醇（E2）

作用：调节女性第二性征发育，维持子宫内膜厚度。

异常提示：E2水平低可能影响生育能力，过高可能与子宫肌瘤、卵巢肿瘤相关。

4.孕酮（P）

作用：促进子宫内膜转化为分泌期，为着床做准备。

异常提示：卵泡期孕酮升高可能提示黄体功能不全，孕期孕酮低需警惕流产风险。

5.睾酮（T）

作用：维持女性性欲与肌肉发育，过量可能引发多毛、痤疮等高雄激素症状。

异常提示：T升高是PCOS、肾上腺疾病的重要诊断依据。

6.泌乳素（PRL）

作用：促进乳腺发育与乳汁分泌，受下丘脑-垂体轴调控。

异常提示：PRL升高（高泌乳素血症）可能导致月经紊乱、不孕或溢乳。

二、检查适用人群与注意事项

1.适用人群

月经异常（周期紊乱、闭经、经量过多/过少）者；

备孕1年未孕或反复流产者；

出现多毛、痤疮、肥胖等高雄激素症状者；

更年期女性（潮热、失眠、情绪波动）需评估激素水平；

男性性功能减退、不育或乳房发育异常者。

2.检查时间与禁忌

基础水平检测：月经第2-4天（卵泡期）空腹采血，反映卵巢基础功能；

排卵期检测：月经周期第12-14天（LH峰出现前后）评估排卵情况；

黄体期检测：月经周期第21-23天（排卵后7-9天）判断黄体功能；

特殊情况：闭经者可随时检测，泌乳素需上午9-11时空腹安静状态下采血。

三、检查结果解读与临床意义

六项激素需结合年龄、月经周期、症状综合分析：

青春期：FSH/LH比值低，E2逐步上升提示性发育正常；

育龄期：LH/FSH>2可能为PCOS，PRL>25ng/ml需排查垂体微腺瘤；

围绝经期：FSH>10IU/L，E2<20pg/ml提示卵巢功能衰退；

男性：睾酮<9.7nmol/L可能为性腺功能减退。

临床需注意：单次检查结果异常需排除应激、药物（如避孕药）等干扰因素，建议结合超声、甲状腺功能等综合诊断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2023：205-212.

[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[3]中国医师协会生殖医学专业委员会.中国女性生殖内分泌激素测定临床应用指南[J].生殖医学杂志，2022，31(6)：753-760.