怎么判断自己是否是阑尾炎

判断阑尾炎需结合典型症状、体征及医学检查，典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，右下腹固定压痛，需及时就医排查。

一、典型症状识别

腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹并固定，疼痛呈持续性加重，按压右下腹有明显痛感（麦氏点压痛）。疼痛剧烈时可能伴腰背部牵涉痛。

全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），若炎症加重可能高热（≥38.5℃），常伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。

二、体征与辅助判断

右下腹压痛：按压右下腹（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处）时疼痛明显，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛），是阑尾炎典型体征。

特殊人群表现：儿童、老年人及孕妇症状不典型，儿童可能仅表现为哭闹、拒按，老年人腹痛轻但病情进展快，孕妇疼痛位置因子宫增大上移。

三、鉴别诊断要点

与其他腹痛区分：急性胃肠炎多伴腹泻、呕吐，疼痛位置不固定；输尿管结石疼痛向会阴部放射，伴血尿；妇科疾病（如宫外孕）女性患者有停经史，需结合病史和B超鉴别。

实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（白细胞计数＞10×10?/L），C反应蛋白（CRP）升高，有助于炎症判断。

四、紧急就医指征

腹痛持续加重、高热不退、呕吐频繁、无法进食；

右下腹按压剧痛、反跳痛明显，或出现头晕、心慌、血压下降（提示感染性休克）；

儿童、孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者，出现疑似症状应立即就医。

阑尾炎早期诊断后可通过抗生素（如头孢类）控制感染，若延误治疗可能发展为化脓性、坏疽性阑尾炎，甚至穿孔导致腹膜炎，需手术切除（腹腔镜或开腹手术）。严禁自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志， 2018， 56(12)： 889-892.

[2]《外科学》(第九版， 人民卫生出版社).人民卫生出版社， 2018.

[3]《中医诊断学》(第十版， 人民卫生出版社).人民卫生出版社， 2016.