高血糖的并发症有哪些
高血糖长期控制不佳会损害全身血管和神经，引发微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病）、神经病变（如手脚麻木）及感染风险增加等并发症。
一、微血管病变
糖尿病肾病：肾脏微血管受损导致蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为尿毒症。早期表现为微量白蛋白尿，需通过定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值筛查。
糖尿病视网膜病变：眼底血管受损引发视力下降甚至失明，糖尿病患者失明风险是非糖尿病人群的25倍，建议每年进行眼底检查。
二、大血管病变
心脑血管疾病：高血糖加速动脉粥样硬化，使冠心病、脑梗死风险增加3~4倍，糖尿病患者心梗死亡率是非糖尿病人群的2~4倍。
外周动脉疾病：下肢血管狭窄导致间歇性跛行、足部溃疡，严重时需截肢，糖尿病足截肢率是非糖尿病人群的15倍。
三、神经病变
周围神经病变：表现为对称性手脚麻木、刺痛、感觉减退，常见于下肢远端，可累及自主神经导致胃肠功能紊乱、尿失禁等。
糖尿病神经病变：病程超过10年的患者发生率达50%，早期干预可通过营养神经药物（如甲钴胺）延缓进展。
四、糖尿病足与感染
足部溃疡：因神经病变、血管病变和感染共同作用形成，难愈合创面易继发骨髓炎，截肢率占糖尿病患者非创伤性截肢的85%。
皮肤感染：高血糖导致皮肤抵抗力下降，易发生毛囊炎、疖肿等，金黄色葡萄球菌感染风险增加2~3倍。
五、其他并发症
糖尿病酮症酸中毒：严重高血糖时体内代谢紊乱产生酮体，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味，需紧急就医。
低血糖昏迷：降糖药物过量或饮食不当导致血糖＜2.8mmol/L，表现为意识模糊、肢体震颤，需立即补充糖分。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(1)：1-14.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-135.