月经不调都是检查什么

月经不调需检查激素水平、妇科超声、甲状腺功能等基础项目，必要时进行宫腔镜、诊断性刮宫等深入检查，同时结合中医辨证分析。

一、基础医学检查

1.性激素六项检测

通过抽取静脉血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢功能及内分泌轴状态。FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。

2.妇科超声检查

经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。建议在月经周期第5~7天检查，此时内膜最薄，便于观察病变细节。

3.甲状腺功能检测

甲状腺激素异常是月经紊乱的常见原因，需检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，排查甲亢或甲减。中国成人甲状腺功能异常患病率约16.8%，需引起重视。

二、特殊人群检查

1.育龄女性妊娠相关检查

血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测可排除宫外孕、先兆流产等妊娠并发症，尤其适用于月经推迟超过1周的女性。

2.中老年女性诊断性检查

45岁以上月经紊乱者，需结合宫腔镜检查评估内膜情况，必要时行诊断性刮宫明确内膜病理，排除子宫内膜癌风险。

三、中医辨证辅助检查

1.舌脉诊

中医通过观察舌象（如舌质淡白提示气血不足，舌尖红提示心火亢盛）和脉象（如细弱脉多为气血虚，弦脉常见肝郁）辅助辨证。《中医诊断学》强调舌脉合参是诊断月经病的重要依据。

2.体质辨识

通过问卷评估肝郁气滞、痰湿内盛等体质类型，指导调理方案制定。需注意：中医调理方案需在专业医师指导下进行，严禁自行服用。

月经不调检查需结合年龄、症状特点及病史综合判断，建议首次就诊时携带既往检查报告，便于医生动态对比。检查前需注意避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，以确保结果准确性。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：809-815.

[2]陈志强.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：234-241.

[3]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1321-1328.