怀孕初期检查有哪些？

怀孕初期检查包括血/尿HCG检测确认妊娠、超声检查排除宫外孕及确认宫内妊娠、血常规/血型/肝肾功能等基础检查，以及甲状腺功能筛查等项目。

一、基础妊娠确认检查

血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：通过血液或尿液中的HCG水平判断是否妊娠，血检灵敏度更高，可提前7~10天确诊，尿检需停经40天左右检测（HCG：妊娠早期胎盘滋养细胞分泌的激素，是判断妊娠的特异性指标）。

超声检查：停经6~8周进行，可观察孕囊位置、大小及胎芽胎心，排除宫外孕（宫外孕：受精卵在子宫外着床的危险情况，可能导致大出血），确认宫内妊娠及胚胎发育情况。

二、基础健康评估检查

血常规+血型：排查贫血、血小板异常及血型，预防分娩时输血风险，ABO血型不合可能增加新生儿溶血风险（溶血：红细胞被破坏导致的贫血或黄疸）。

肝肾功能+空腹血糖：评估肝肾代谢功能，筛查糖尿病（空腹血糖：禁食8~12小时后测量的血糖值，反映基础代谢状态），高血糖可能影响胚胎发育。

甲状腺功能（TSH）：甲状腺激素异常可能导致流产或胎儿发育迟缓，备孕及孕早期建议将TSH控制在0.1~2.5mIU/L（TSH：促甲状腺激素，调节甲状腺激素分泌的垂体激素）。

三、感染性疾病筛查

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）+丙肝抗体：筛查肝炎病毒感染，避免母婴传播风险，阳性者需在孕期及分娩后采取阻断措施（母婴传播：病原体从母亲传给婴儿的过程）。

梅毒螺旋体抗体+艾滋病抗体：排查性传播疾病，梅毒可能导致胎儿畸形，艾滋病母婴传播率在规范干预下可降至1%以下（艾滋病：人类免疫缺陷病毒感染导致的免疫功能缺陷疾病）。

四、其他针对性检查

TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒等，感染可能导致胎儿畸形、流产，备孕女性建议孕前3个月完成筛查（TORCH：一组可通过母婴传播危害胎儿的病原体组合）。

心电图：评估心脏功能，排除先天性心脏病或孕期心脏负担过重风险，有心脏病史者需提前咨询心内科医生。

怀孕初期检查需结合个人病史调整，建议首次产检在确认停经6~8周进行，检查前无需空腹（HCG检测无需空腹），但血常规、血糖等项目需空腹。所有检查结果需由专业医生解读，异常情况应及时干预。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.

[3]《临床诊疗指南·产前诊断分册》编写组.临床诊疗指南·产前诊断分册[M].北京：人民卫生出版社，2018：1-25.