找出不孕要做哪些检查

不孕检查需夫妻双方共同参与，男性查精子质量，女性查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫情况，必要时做内分泌与免疫相关检测。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态等生育能力指标。

检测要求：禁欲3~7天，通过手淫法采集精液，需在1小时内送检。

异常提示：精子密度<1500万/ml、活力a+b级<50%或畸形率>96%可能提示生育障碍。

二、女方基础检查

1.卵巢功能评估

性激素六项：月经第2~4天抽血，检测FSH、LH、雌激素等，反映卵巢储备功能，FSH>10IU/L提示卵巢功能下降。

AMH检测：抗苗勒氏管激素，不受月经周期影响，可预测卵子库存量。

2.子宫及输卵管检查

妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等结构异常，推荐经阴道超声。

输卵管造影：月经干净后3~7天进行，明确输卵管通畅度，阻塞或积水需进一步处理。

三、内分泌与免疫检查

1.甲状腺功能

TSH、T3、T4检测：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能导致排卵障碍，需优先排查。

2.免疫相关指标

抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体等，异常可能引发反复流产。

封闭抗体：阴性者可能影响胚胎着床，需针对性治疗。

四、特殊情况检查

1.不明原因不孕

宫腔镜检查：排查宫腔粘连、息肉等微小病变，必要时行腹腔镜探查盆腔情况。

2.基因检测

染色体核型分析：夫妻双方染色体异常可能导致胚胎停育，需结合家族史决定是否检查。

不孕检查需遵循"先男后女、渐进式排查"原则，建议在正规医疗机构生殖中心系统检查。检查前3天避免性生活，保持规律作息，避免过度焦虑。检查结果需由专业医生解读，切勿自行诊断。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社， 2018.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].2019.