孕前检查包括哪些项目

孕前检查包括基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查及遗传风险评估，涵盖男女双方，需提前3~6个月完成，以降低妊娠并发症风险。

一、基础健康评估

一般检查：测量身高、体重、血压，计算BMI（体重指数），评估肥胖或消瘦对妊娠的影响。

血液检查：血常规排查贫血、感染；生化全项（肝肾功能、血糖、血脂）评估基础代谢状态，糖尿病或高血压患者需提前干预。

甲状腺功能：甲状腺激素异常可能导致流产或胎儿发育异常，需筛查TSH（促甲状腺激素）及甲状腺抗体。

二、传染病筛查

性传播疾病：梅毒螺旋体抗体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体检测，避免母婴垂直传播。

其他感染：乙肝五项（含HBsAg、HBsAb）、丙肝抗体、HIV抗体筛查，必要时接种乙肝疫苗。

三、生殖系统检查

女性：妇科超声观察子宫形态（如子宫肌瘤、内膜息肉）、卵巢储备功能；宫颈筛查（TCT+HPV）排除宫颈癌前病变。

男性：精液常规分析精子活力、数量及形态，排查无精症、少精症或畸形精子症。

四、遗传与基因筛查

染色体检查：双方染色体核型分析，排查平衡易位、地中海贫血等遗传性疾病。

TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测，预防宫内感染。

五、特殊人群补充检查

高危因素：有不良孕产史者需额外检查抗磷脂抗体、封闭抗体；长期服药者需评估药物致畸风险。

营养评估：叶酸代谢基因检测（MTHFR）指导叶酸补充剂量，预防胎儿神经管畸形。

孕前检查需夫妻双方共同参与，检查前3天避免性生活，保持空腹状态。检查结果异常者应遵循医生建议治疗后再备孕，确保母婴健康。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1509-1512.

[2]王艳萍，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.

[3]中国妇幼保健协会.孕前优生健康检查技术指南（2022年版）[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：641-645.