肾疼是怎么回事？

肾疼可能由多种原因引起，包括肾脏疾病、腰部肌肉骨骼问题或邻近器官病变，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、肾脏疾病引发的疼痛

急性肾炎/肾盂肾炎：肾脏因感染或免疫反应肿大，牵拉肾包膜引发钝痛或胀痛，常伴尿频、尿急、发热，儿童及青少年高发[1]。

肾结石/输尿管结石：结石移动刺激尿路黏膜，表现为突发腰腹部绞痛，可向会阴部放射，部分患者伴血尿[2]。

肾囊肿/肾积水：囊肿或积水压迫肾组织，多为持续性隐痛，囊肿破裂时可突发剧痛[3]。

二、腰部组织病变导致的牵涉痛

腰肌劳损/腰椎间盘突出：长期姿势不良或外伤引发腰部肌肉紧张，疼痛沿脊柱两侧放射，弯腰时加重，夜间休息后缓解[4]。

带状疱疹：病毒侵犯肋间神经时，疼痛呈单侧条带状分布，皮肤可见簇状水疱[5]。

三、其他系统疾病的肾区牵涉痛

胆囊炎/胰腺炎：炎症刺激膈肌，疼痛放射至右/左上腹及肾区，伴恶心呕吐、发热[6]。

妇科疾病：女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转可引起下腹部及肾区牵涉痛，需结合月经史鉴别[7]。

四、儿童与特殊人群的注意事项

儿童肾疼多与先天尿路畸形、感染相关，家长需警惕夜间遗尿、反复尿路感染；孕妇因子宫压迫输尿管易出现肾积水，需定期产检监测[8]。

注意：若疼痛持续超过24小时、伴高热/血尿/尿量骤减，或疼痛剧烈难忍，应立即就医。切勿自行服用止痛药掩盖病情，需通过超声、尿常规等检查明确病因。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：552-555.

[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1460.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].上海：上海科学技术出版社，2016：128-130.

[4]《中医内科学》(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2017：156-158.

[5]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：34-36.

[6]《外科学》(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：567-570.

[7]《妇产科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[8]《儿科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：210-212.