诊断高血压的标准是什么？

诊断高血压的标准是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

一、血压测量的科学规范

1.测量前准备

测量前30分钟内禁止吸烟、饮浓茶或咖啡，保持安静休息5~10分钟，测量时取坐位，上臂与心脏同高，袖带松紧以能插入1~2指为宜。

2.诊断标准分级

正常血压：收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。

高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。

高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。

高血压危象：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，需紧急处理。

二、特殊人群诊断差异

1.儿童青少年

采用性别、年龄分层标准，6~17岁儿童高血压诊断标准与成人一致，3~5岁儿童血压正常上限参考值为收缩压≤110mmHg，舒张压≤75mmHg。

2.老年人

年龄＞65岁者，收缩压≥150mmHg且舒张压＜90mmHg时，需考虑单纯收缩期高血压。

三、动态血压监测价值

诊室单次测量可能受情绪、白大衣效应影响，建议条件允许时进行24小时动态血压监测，诊断标准为24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。

四、诊断流程与注意事项

1.排除假性高血压

袖带尺寸不当、剧烈运动后立即测量等因素可能导致假性升高，需排除后确诊。

2.鉴别继发性高血压

若血压突然升高或难以控制，需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素。

3.综合评估风险

高血压诊断需结合血脂、血糖、肾功能等指标综合评估心脑血管风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-540.

[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压临床实践指南[J].中华内科杂志，2023，62(1)：1-25.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：10-15.

注：本文仅作健康科普，具体诊断与治疗需由专业医师面诊判断，高血压患者应定期监测血压并遵医嘱用药，严禁自行服用降压药物或调整剂量。