左边的蛋蛋有点痛，怎么回事

左边的蛋蛋（左侧睾丸）疼痛可能由多种原因引起，如外伤、炎症、精索静脉曲张或疝气等，需结合具体症状和诱因判断。

一、常见病因及典型表现

1.外伤或挤压导致的疼痛

多有明确撞击史，表现为局部钝痛或刺痛，触诊时疼痛加剧，可能伴随局部肿胀或皮下淤血。此类情况需立即冷敷并避免剧烈活动，若症状持续需就医检查。

2.感染性炎症（睾丸炎/附睾炎）

睾丸炎：多为单侧睾丸肿大、触痛，可伴发热、寒战，常由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引起。

附睾炎：疼痛集中于附睾部位（睾丸上方），可放射至阴囊，急性期需抗生素治疗，慢性期可能影响生育能力。

3.精索静脉曲张（左侧高发）

左侧睾丸静脉瓣膜功能较弱，易形成血液淤积，表现为阴囊坠胀感、隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解。严重时可能影响精子质量，需超声检查确诊。

4.其他少见原因

睾丸扭转：突发剧烈疼痛，伴睾丸位置上移或偏斜，需紧急就医（黄金抢救时间12小时内），延误可致睾丸坏死。

鞘膜积液：阴囊内囊性肿块伴轻微胀痛，积液量较大时需手术治疗。

性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发尿道疼痛，放射至睾丸区域，需结合不洁性接触史判断。

二、紧急处理与就医建议

睾丸扭转：立即卧床并冷敷，避免自行翻转复位，尽快到急诊手术探查。

轻度疼痛：若仅轻微触痛，可休息观察1~2天，避免久坐、剧烈运动，穿宽松内裤托起阴囊。

就医指征：疼痛持续超过24小时、伴高热/阴囊肿大/排尿困难、症状反复发作，需挂泌尿外科或男科，完善超声、血常规等检查。

三、预防措施

避免久坐、憋尿，减少阴囊局部压迫；

运动前做好热身，避免睾丸撞击；

注意性生活卫生，降低感染风险；

左侧精索静脉曲张患者避免长期负重或剧烈运动。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：573-575.

[2]中国性学会.男性生殖系统疾病诊疗指南（2021版）[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：389-395.

[3]世界卫生组织.男性生殖健康临床指南[R].2020：12-15.