失眠的含义是什么

来源：三九益生通

失眠是指持续难以入睡或睡眠质量不佳，导致日间疲劳、注意力下降等症状的睡眠障碍。

一、失眠的中医含义

中医认为失眠与「心、肝、脾、肾」功能失调相关，心脾两虚（思虑过度致气血不足）表现为多梦易醒、心悸乏力；阴虚火旺（情志抑郁化火）则见入睡困难、五心烦热；痰热扰心（饮食积滞生痰火）常伴胸闷口苦。《中医内科学》指出，失眠本质是「阳不入阴」的阴阳失调状态。

二、失眠的西医定义

现代医学将失眠定义为「睡眠启动或维持困难，每周≥3次，持续≥3个月，导致日间功能受损」。美国睡眠医学会（AASM）强调，睡眠时长并非唯一标准，关键在于睡眠质量与日间影响。长期失眠会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，引发皮质醇升高，削弱免疫功能。

三、失眠的常见诱因

  • 生理因素：年龄增长致褪黑素分泌减少，女性更年期激素波动影响睡眠节律。

  • 心理因素：焦虑、抑郁等情绪障碍是失眠主因，约60%慢性失眠与心理压力相关（《中国睡眠障碍诊疗指南》）。

  • 环境因素：卧室光线、噪音、温度不适等外部刺激，会破坏人体生物钟同步性。

  • 生活方式：睡前摄入咖啡因、酒精，熬夜刷手机等行为，会抑制褪黑素分泌。

四、失眠的科学干预原则

  • 认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠认知、建立规律作息改善睡眠，是慢性失眠的一线治疗方案（美国睡眠医学会指南）。

  • 药物辅助：短期可使用非苯二氮?类药物（如佐匹克隆），但需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

  • 生活调整：睡前1小时远离电子屏幕，采用「4-7-8呼吸法」（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）调节自主神经。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-128.

[3]American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders[M].Darien：American Academy of Sleep Medicine，2021.