得了偏瘫需要怎么治好

来源：三九益生通

得了偏瘫需通过中西医结合的综合治疗，包括急性期抢救、恢复期康复训练、药物治疗及并发症预防，尽早开展规范化康复是改善功能的关键。

一、急性期综合救治

  • 西医紧急干预：脑梗死需在4.5小时内使用rt-PA溶栓，脑出血需控制血压并监测颅内压[1]。

  • 中医急性期处理：若为中风中经络，可在辨证基础上使用安宫牛黄丸（高热昏迷时）[2]，但需由中医师评估后使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、系统化康复训练

  • 肢体功能康复：通过Bobath技术、Brunnstrom技术等进行良肢位摆放、关节被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓[3]。

  • 语言与认知训练：采用Rood技术训练吞咽功能，通过语言训练仪进行构音障碍康复，认知训练采用PQRST法提升注意力[4]。

  • 家庭康复要点：家长需掌握体位转移技巧，儿童患者需结合游戏化训练提高依从性，每日训练累计≥30分钟[5]。

三、药物与营养支持

  • 基础病管理：高血压患者控制目标<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下[6]。

  • 中医辅助治疗：恢复期可服用补阳还五汤加减（黄芪、当归等），改善气血运行，但必须在中医师指导下使用[7]。

  • 营养干预：增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼肉），补充维生素B族促进神经修复，每日饮水1500~2000ml预防便秘[8]。

四、并发症预防与心理干预

  • 压疮预防：每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥[9]。

  • 心理支持：采用正念疗法缓解焦虑，家属需每日进行情感沟通，必要时转诊心理科[10]。

  • 社区随访：建立家庭康复档案，每季度复查肌酸激酶、电解质等指标，及时调整治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：870-892.

[2]李佃贵.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：126-130.

[3]中华物理医学与康复学会.中国脑卒中康复治疗指南2022[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(3)：209-223.

[4]WHO.International Classification of Functioning， Disability and Health[R].Geneva： WHO Press， 2020：115-128.

[5]中国残疾人康复协会.脑卒中家庭康复指南[M].上海：上海科学技术出版社，2021：56-63.

[6]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.

[7]陈金水.中医康复学[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-95.

[8]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-163.

[9]全国压疮防治小组.压疮护理实践指南[J].中华护理杂志，2021，56(7)：789-801.

[10]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2020：45-52.