牙龈肿痛怎么办？吃什么药？

牙龈肿痛多因口腔卫生不佳引发的炎症反应，或牙周疾病、智齿冠周炎等导致，需先明确病因再对症处理，可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，同时配合局部清洁与就医排查。

一、紧急止痛用药选择

非甾体抗炎药：如布洛芬（解热镇痛抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛）、对乙酰氨基酚（中枢性止痛药，胃肠道刺激较小），需按说明书剂量服用，胃黏膜敏感者建议随餐服用。

局部含漱液：复方氯己定含漱液（含氯己定与甲硝唑，对厌氧菌感染有效）、康复新液（促进黏膜修复）可短期使用，含漱后30分钟内不进食。

二、针对不同病因的处理

牙龈炎/牙周炎：需彻底清洁牙结石（俗称“洗牙”），严禁自行服用抗生素，需在医生指导下使用甲硝唑联合阿莫西林（针对需氧菌+厌氧菌），疗程通常5~7天。

智齿冠周炎：急性期可冲洗盲袋上药，若反复发炎建议消炎后拔除智齿，儿童需家长协助用生理盐水轻柔清洁口腔。

三、家庭护理与预防措施

口腔清洁：早晚刷牙（推荐巴氏刷牙法），饭后用牙线/冲牙器清理牙缝，牙刷每3个月更换。

饮食调整：避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子），糖尿病患者需严格控制糖分摄入。

特殊人群注意：孕妇（需咨询产科医生）、哺乳期女性、儿童（建议使用儿童专用牙膏）需在专业指导下用药。

四、就医指征与禁忌

必须及时就诊：肿痛持续超过3天无缓解、伴随发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀、张口困难、牙龈流脓等症状。

严禁自行用药：如甲硝唑类药物可能与酒精产生双硫仑反应，服用期间及停药后3天内禁酒；中成药如牛黄解毒片（需辨证使用）严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(6)：401-404.

[2]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：70-75.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(5)：289-295.