小儿荨麻疹都有什么表现？

小儿荨麻疹主要表现为皮肤突然出现风团（高出皮肤的红色或苍白色肿块），伴瘙痒，通常24小时内消退但易反复发作，严重时可能累及呼吸道和消化道。

一、典型皮疹特征

形态与分布：风团表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起，边界清晰，可孤立分布或融合成大片状，消退后不留痕迹。好发于躯干、四肢近端，也可累及面部、手足等暴露部位。

发作特点：皮疹常突然出现，数分钟至数小时内自行消退，消退后不留色素沉着，旧皮疹消退同时新皮疹可陆续出现，呈此起彼伏的特点。

二、伴随症状表现

全身症状：部分患儿可能伴有发热、头痛、乏力等全身不适，严重时出现呼吸困难、喉头水肿（表现为声音嘶哑、胸闷）、腹痛、呕吐等，需警惕过敏性休克（血压下降、意识模糊）等严重反应。

特殊类型表现：如血管性水肿（皮下组织疏松部位肿胀，如眼睑、口唇、耳垂），通常持续数天；寒冷性荨麻疹遇冷后数分钟内局部出现风团，保暖后缓解。

三、病程与分类特点

急性荨麻疹：病程短（<6周），多与食物、药物、感染等急性诱因相关，皮疹反复发作，去除诱因后多数可在数天至数周内痊愈。

慢性荨麻疹：病程超过6周，皮疹反复发作，诱因复杂，可能与过敏体质、自身免疫功能异常有关，需长期管理。

四、诊断与鉴别要点

诊断依据：根据典型皮疹形态、发作特点及病史可初步诊断，必要时结合过敏原检测、血常规等辅助检查。需与丘疹性荨麻疹（儿童多见，表现为纺锤形风团样丘疹，伴瘙痒）、荨麻疹性血管炎（风团持续>24小时，伴疼痛或紫癜）等鉴别。

就医提示：若出现呼吸困难、吞咽困难、血压下降等全身症状，或皮疹持续超过24小时不消退，需立即急诊处理。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：889-894.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.