性激素六项能查出啥病

性激素六项通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素等指标，可辅助诊断内分泌紊乱相关疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症等。

一、女性内分泌疾病筛查

1.多囊卵巢综合征（PCOS）

关键指标：促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值升高~2~3倍，睾酮（雄激素）水平偏高。

临床意义：LH/FSH比值异常提示卵巢排卵障碍，雄激素升高可导致多毛、痤疮等症状，结合月经稀发或闭经可辅助诊断。

2.卵巢功能评估

促卵泡生成素（FSH）：FSH＞10 IU/L提示卵巢储备功能下降，＞25 IU/L提示卵巢功能衰竭。

雌二醇（E2）：E2水平降低伴随FSH升高，提示卵巢分泌雌激素能力减退。

二、男性内分泌疾病筛查

1.性腺功能减退

睾酮（T）：睾酮水平低下可能提示原发性性腺功能减退（睾丸病变）或继发性性腺功能减退（垂体疾病）。

促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）：LH/FSH比值升高常见于垂体功能异常导致的性腺功能减退。

三、特殊内分泌疾病

1.高泌乳素血症

泌乳素（PRL）：PRL＞25 ng/mL（非哺乳期）提示高泌乳素血症，可由垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响引起。

临床关联：高泌乳素血症常伴随月经紊乱、闭经或男性性功能减退。

2.甲状腺功能异常关联

泌乳素（PRL）：甲状腺功能减退时，TRH分泌增加可间接刺激PRL升高，需结合甲状腺功能指标综合判断。

四、检测注意事项

最佳检测时间：月经周期第2~4天（卵泡期）检测基础水平，可准确反映卵巢功能；黄体期检测孕酮可评估排卵情况。

特殊情况：服用激素类药物需提前告知医生，避免干扰结果。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(1)： 15-20.

[2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志， 2019， 35(12)： 985-992.

[3] 全国高等学校教材《内科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 532-540.