骨关节病是个什么病呢？

骨关节病是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，好发于中老年人及肥胖、运动损伤人群。

一、核心病理机制

1.软骨退化与骨质增生

关节软骨（覆盖关节表面的光滑组织）因年龄增长、慢性损伤或代谢异常逐渐磨损变薄，失去缓冲作用，导致关节面直接摩擦。机体为修复损伤会在关节边缘形成骨质增生（俗称"骨刺"），进一步加重关节僵硬和疼痛。

2.常见致病因素

年龄与性别：女性绝经后雌激素下降加速软骨退化，50岁以上人群患病率显著上升。

体重与劳损：体重超标会增加膝关节负荷，长期反复屈伸（如运动员、教师）易引发关节磨损。

遗传与代谢：家族史阳性者患病风险高，糖尿病患者因代谢异常更易出现关节病变。

3.典型临床表现

疼痛特点：活动后加重、休息后缓解，上下楼梯时明显，可能伴随夜间痛醒。

功能障碍：关节僵硬（早晨起床时明显，活动15~30分钟后缓解）、活动范围缩小。

伴随症状：严重时出现关节肿胀、弹响，甚至肌肉萎缩（废用性）。

4.中西医防治原则

西医治疗：疼痛期用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证），关节腔注射透明质酸钠可润滑关节；严重者需手术置换关节。

中医调理：根据辨证分型选用独活寄生汤、桃红四物汤等方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合针灸、艾灸可改善局部循环。

5.日常管理要点

体重控制：BMI维持在18.5~23.9，每减轻5kg可降低膝关节负荷30%~40%。

科学运动：游泳、骑自行车等低冲击运动为主，避免深蹲、爬山等动作。

营养补充：每日摄入1000mg钙+维生素D，适当食用深海鱼补充Omega-3脂肪酸。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-193.

[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-10.