怀孕了去医院检查哪些

来源：三九益生通

怀孕后首次检查需明确孕周、排除宫外孕，后续按产检流程完成基础检查、唐氏筛查、大排畸等项目，具体包括：确认妊娠的血HCG/孕酮检测、超声检查（排除宫外孕并确定胎心）、血常规/血型/肝肾功能等基础指标，以及孕11~13周+6天的NT检查、孕15~20周+6天的唐氏筛查、孕20~24周的大排畸超声、孕24~28周的糖耐量试验等。

一、早期妊娠关键检查

1.确认妊娠与胚胎发育

  • 血HCG检测：通过血液中绒毛膜促性腺激素水平判断妊娠，受精后约7~10天可检出，翻倍时间正常提示胚胎发育良好。

  • 超声检查：孕6~8周进行，明确宫内妊娠（排除宫外孕）、观察胎芽及原始心管搏动，确认孕周与胚胎存活状态。

二、中期妊娠筛查项目

1.唐氏综合征筛查

  • 早唐（11~13周+6天）：结合NT（胎儿颈后透明层厚度）与血清学指标，评估21-三体综合征等染色体异常风险。

  • 中唐（15~20周+6天）：通过母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，筛查常见染色体疾病。

2.结构畸形筛查

  • 大排畸超声（20~24周）：系统性超声检查胎儿各器官发育，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形。

三、妊娠合并症筛查

1.妊娠期糖尿病筛查

  • 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周进行，空腹及服糖后1、2小时三次采血，诊断妊娠期糖尿病（GDM）。

2.基础健康评估

  • 血常规+血型：排查贫血、血小板异常及Rh血型不合风险；

  • 肝肾功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查：评估孕期并发症风险，必要时提前干预。

四、高危妊娠特殊检查

  • 高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测（NIPT），明确染色体异常风险；

  • 妊娠期高血压/子痫前期高危者：定期监测血压、尿蛋白及肝肾功能，必要时行眼底检查评估病情。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(5)：321-330.

[2]王艳霞，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-135.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.