低血糖的处理

低血糖发生时应立即补充15g快速吸收糖分（如葡萄糖片、果汁），15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L需重复补充。预防措施包括规律饮食、随身携带糖果，糖尿病患者需严格遵医嘱调整用药。

一、低血糖急性处理步骤

1.快速补糖

立即摄入15g碳水化合物（如3~4块方糖、1杯150ml果汁），避免使用含脂肪的食物（如巧克力）延缓吸收。研究表明，15分钟内摄入葡萄糖可使血糖恢复至安全范围，未及时处理可能导致意识障碍甚至昏迷[1]。

2.监测与重复

补充糖分后15分钟复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，需再次补充15g碳水化合物。持续低血糖（＞6小时）可能引发脑损伤，需立即就医[2]。

3.特殊人群处理

儿童：低血糖时优先补充果汁或葡萄糖液，避免误吸风险；

老年人：合并心血管疾病者补糖后需监测血压，预防心律失常；

糖尿病患者：注射长效胰岛素者需在补糖同时调整后续餐量。

二、预防与长期管理

1.饮食管理

每日5~6餐规律进食，避免空腹超过8小时；

糖尿病患者每餐碳水化合物控制在20~30g，搭配蛋白质延缓吸收；

运动前15分钟可加餐（如1片全麦面包）预防运动性低血糖[3]。

2.药物调整

胰岛素使用者需根据血糖监测结果调整剂量，避免过量；

口服降糖药（如格列美脲）需随餐服用，避免漏服；

严禁自行服用任何未经医生指导的降血糖药物或保健品。

低血糖发作时保持冷静，多数可通过及时补糖恢复。高危人群应随身携带"急救卡"，注明症状与应急处理方式。若频繁发作或伴随意识障碍，需排查胰腺疾病、内分泌异常等潜在病因。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[2]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2022[J].Diabetes Care，2022，45(Supplement_1)：S1-S234.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-58.