造成黑眼圈的原因是什么
黑眼圈主要与眼周血管淤血、色素沉着、眼周结构改变及生活习惯相关，中医认为多因肝肾亏虚、脾虚失运或外感风邪所致。
一、血管性黑眼圈
眼周皮肤薄，皮下血管丰富，长期熬夜、睡眠不足会导致眼周静脉血流缓慢，血液中氧气与血红蛋白结合减少，形成青紫色血管显现。《中医诊断学》指出，长期气血耗伤会致脉络失养，血行不畅，表现为眼周青黑。此外，过敏、鼻炎等引发的眼周静脉压升高也会加重此类症状。
1.生理性血管型
成因：眼周皮肤厚度仅0.5mm~0.7mm，皮下血管清晰可见，熬夜、疲劳时血管扩张淤血。
特点：晨起明显，按压后颜色变浅，常见于长期熬夜、作息不规律人群。
二、色素型黑眼圈
眼周皮肤色素代谢异常或长期摩擦刺激会导致黑色素沉积。《中医内科学》提到，脾虚失运则水湿内停，湿邪郁久化热，熏蒸肌肤；西医研究表明，紫外线照射、揉眼习惯、眼周炎症均可激活黑色素细胞。
1.病理性色素型
成因：眼周皮肤炎症（如睑缘炎）、过敏性皮炎后色素沉着，或长期揉眼导致表皮增厚。
特点：颜色多为棕色或灰黑色，按压后无明显变化，常见于过敏体质、慢性眼疾患者。
三、结构型黑眼圈
随年龄增长，眼周皮肤松弛、眼袋突出或泪沟凹陷会形成阴影效果。《中国居民膳食指南》指出，胶原蛋白流失加速皮肤弹性下降，25岁后眼周结构改变明显。此外，遗传因素也会导致眼周骨骼结构差异，加重阴影显现。
1.年龄相关型
成因：25岁后眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪脱垂，形成"眼袋阴影"；泪沟与苹果肌落差导致阴影加深。
特点：随年龄增长逐渐加重，皮肤弹性检测显示真皮层胶原密度降低。
四、生活习惯型诱因
饮食因素：长期高盐饮食导致眼周水肿，胡萝卜素摄入过量（如过量食用胡萝卜）引发皮肤黄染；
环境因素：PM2.5颗粒沉积眼周，化妆品残留刺激；
中医观点：《中医诊断学》强调"五色主病"，面色青黑伴眼周晦暗多提示肝肾不足、水饮内停。
注意：若黑眼圈短期内加重，伴随视力下降、眼痛、体重异常变化，需警惕慢性肝病、肾病或内分泌疾病，应及时就医检查。黑眼圈的改善需结合病因，血管型需改善作息，色素型需防晒保湿，结构型建议医美干预，中医调理需辨证施治，严禁自行服用滋补肝肾类方剂（如六味地黄丸），必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2] 李灿东.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：34-36.
[3] 中华医学会眼科学分会.中国眼科学指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(1)：1-10.
[4] 世界卫生组织.全球营养报告(2021)[R].WHO Press，2021：78-80.