女性备孕前做什么检查？

女性备孕前需进行基础体检、生殖系统检查、传染病筛查及营养评估，以确保身体处于最佳状态。检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、妇科超声、性激素六项、TORCH筛查、心电图及口腔检查等，具体需根据个人健康史调整。

一、基础健康评估

血常规：排查贫血、感染或血液系统疾病，女性备孕前血红蛋白应维持在110g/L以上（孕妇标准）。

肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢能力，慢性肾病患者需提前干预。

甲状腺功能：甲状腺激素异常会影响胚胎发育，TSH（促甲状腺激素）建议控制在0.1~2.5mIU/L。

二、生殖系统专项检查

妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，排查子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等。

性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵泡发育（FSH）、排卵情况（LH）及内分泌平衡。

输卵管通畅度检查：既往盆腔炎或不孕史者需做，常用子宫输卵管造影，造影后建议避孕1~3个月。

三、感染性疾病筛查

TORCH五项：检查弓形虫（感染可能导致流产/畸形）、风疹病毒（孕早期感染致畸风险高）等，IgG阳性提示有免疫力，IgM阳性需治疗后再备孕。

乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病：按国家免疫规划筛查，乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断干预。

四、特殊风险评估

口腔检查：龋齿、牙周炎可能引发孕期感染，建议孕前完成洗牙及智齿拔除。

营养指标检测：血清叶酸水平（<4ng/ml需补充叶酸）、维生素D（<20ng/ml提示不足）、铁蛋白（<20ng/ml需补铁）。

备孕检查建议提前3~6个月完成，夫妻双方同步检查（男方需查精液常规）。检查前需空腹8~12小时，避开月经期，检查前3天避免性生活。若有慢性病或家族遗传病史，需增加针对性项目。所有检查结果需由妇产科医生解读，制定个性化备孕方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2018.

[3]Shea J， et al.American Society for Reproductive Medicine.Clinical practice committee opinion no.772： preconceptual care[J].Fertil Steril，2018，109(3)：442-451.