糖尿病人皮肤痒怎么回事

来源：三九益生通2026-09-14 11:40:45

糖尿病人皮肤痒多因血糖波动引发神经病变、皮肤干燥或感染等，需结合血糖控制与皮肤护理综合干预。

一、血糖升高导致的皮肤代谢异常

长期高血糖会使皮肤细胞内葡萄糖含量过高，刺激神经末梢引发瘙痒感，同时皮肤组织脱水干燥，屏障功能下降，更易受外界刺激。研究表明，血糖控制不佳者皮肤瘙痒发生率是正常人群的3~5倍[中国糖尿病诊疗指南(2020年版)]。

高血糖可损伤微血管，导致皮肤组织供氧不足，代谢废物堆积。糖尿病周围神经病变（DPN）会使神经传导异常，产生"蚁行感""烧灼感"等异常感觉，尤其下肢远端和躯干多见。临床观察显示，DPN患者中约60%~70%存在皮肤瘙痒症状[中华糖尿病杂志，2021，13(5)：412-418]。

糖尿病患者皮肤含糖量高，易滋生金黄色葡萄球菌、马拉色菌等。真菌性毛囊炎、细菌性皮肤炎等感染会加重瘙痒，形成"瘙痒-搔抓-感染-更痒"的恶性循环。儿童患者因皮肤娇嫩，出汗多未及时清洁，感染风险更高[中国实用儿科杂志，2020，35(8)：621-625]。

中医认为，糖尿病皮肤痒多属"风痒"（外感风邪或血虚生风）或"湿痒"（脾虚湿盛）。如《中医内科学》指出，消渴日久耗伤气血，肌肤失养则风邪易侵，表现为全身散在瘙痒；若脾虚运化失常，水湿内停泛溢肌肤，可见红斑丘疹伴渗液[十四五规划教材《中医内科学》，2021：189-191]。

控制血糖是根本，空腹血糖应维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。日常需注意：①保持皮肤清洁，用32~37℃温水沐浴，避免热水烫洗；②选择无香料、低敏的保湿剂（如凡士林、尿素霜）；③穿宽松棉质衣物，减少摩擦刺激；④瘙痒时冷敷缓解，避免搔抓。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-359.

[2]李延兵，朱大龙.糖尿病周围神经病变诊疗中国专家共识(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：1009-1018.

[3]王艳杰，张燕.中西医结合治疗糖尿病皮肤瘙痒症研究进展[J].吉林中医药，2020，40(6)：845-848.