贫血是什么原因导致的？

来源：三九益生通2026-09-14 07:32:10

贫血主要因造血原料不足、失血过多、慢性疾病或骨髓造血功能异常等导致血液携氧能力下降，常见于营养缺乏、慢性失血及慢性病患者。

一、造血原料不足或吸收障碍

铁缺乏：日常饮食中红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入不足，或长期腹泻、胃切除术后影响铁吸收，导致血红蛋白合成原料缺乏。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日铁摄入量为12~20mg，青少年及孕妇需增至20~25mg。

维生素B12/叶酸缺乏：长期素食者易缺乏维生素B12，胃黏膜萎缩患者因内因子分泌不足影响吸收；叶酸在绿叶蔬菜、豆类中含量丰富，长期烹饪过度或偏食可导致叶酸摄入不足，二者均会引发巨幼细胞性贫血。

慢性失血：长期月经过多（如子宫肌瘤、内分泌失调）、消化道隐性出血（胃溃疡、痔疮）等，导致铁元素持续丢失，铁储备逐渐耗尽。《内科学》（第9版）指出，慢性失血是缺铁性贫血最常见病因，约占所有贫血病例的50%以上。

急性失血：外伤、手术、消化道大出血等短期内丢失大量血液，若未及时补充铁元素，易引发失血性贫血。

慢性病性贫血：慢性肾病、肝病、感染（如结核）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎）等，会通过抑制红细胞生成素合成、缩短红细胞寿命等机制引发贫血。

骨髓造血障碍：再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损导致全血细胞减少；白血病、骨髓瘤等恶性疾病抑制正常造血功能，均会表现为贫血症状。

婴幼儿/青少年：快速生长期对铁、维生素需求激增，若饮食不均衡（如挑食、偏食）易发生营养性贫血。

孕妇/哺乳期女性：孕期血容量增加约40%，铁需求增至非孕期2倍，若未额外补充铁剂，约50%孕妇会出现缺铁性贫血。

老年人：消化吸收功能减退，慢性疾病（如糖尿病、肾病）发生率高，易合并营养性或慢性病性贫血。

贫血需结合血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确病因，治疗以补充对应营养素、止血、治疗原发病为主。如缺铁性贫血需在医生指导下服用铁剂，巨幼贫需补充叶酸/B12，慢性病性贫血需优先控制基础疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-35.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：551-565.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：123-125.